Bacillus der Bubonenpest. Epidemiologisches. 367 



Die Pest in Nha-trang in Anam. 



Diuiinuck (1013) giebt einen Bericht von den Vorkehrungen, die 

 in Boniba}' getroffen wurden, um die Pestepidemie zu contro- 

 liren. Diese waren: Eiutheilung der Insel in 10 Districte, jeder mit 

 seinem Sanitätsarzte, Isolirkrankenhäuser für die verschiedenen Kasten, 

 Untersuchungsbeamte, Desinfectiousstationenund Beobachtungslager. Später 

 wurden, wegen der Pestkrawalle, die Häuptlinge der verschiedenen Kasten 

 angewiesen, aus den Mitgliedern ihrer Kasten freiwillige Comites zu bilden, 

 um die Krankheit selbst zu controliren. Pakes. 



Ein Vortrag von Pfeiffer (1044), welcher epidemiologische Be- 

 trachtungen über die Pest in Bombaj' mitteilt, deckt sich in den 

 wichtigsten Punkten mit den im Berichte der deutschen Pestcommission 

 (vgl. Ref. p. 350) gemachten Angaben. Abel. 



Cook's (1007) Bericht zeigt, wie seltsam die Verbreitung der Pest ist; 

 denn es lässt sich kein Grund angeben, weshalb in Calcntta die Pest sich 

 weniger ausbreitete wie in Bombay. Calcutta hatte eine wöchentliche 

 Todtenliste von 30-40, während Bombay eine von 2000 hatte. Auch lässt 

 sich nichts über die Verbreitung der Infection anführen, denn obwohl es 

 bekannt war, dass die Ratten in der Umgegend iuficirt waren, kam doch 

 der erste constatirte Fall in einer bedeutenden Entfernung vom Fluss vor. 

 Von einer Bevölkerung von 70000 waren nur 2490 Personen mit Haff- 

 kine's Serum inoculirt. Pakes. 



In der Gegend von Nha-trang in Anam, woselbst Yersiii (1063) sein 

 Institut zur Gewinnung von Pestserum hat, trat, wie dieser Autor erzählt, 

 die Pest im Frühjahr 1898 auf. Sie war eingeschleppt durch chinesische 

 Fahrzeuge aus Canton und Hainan. Die Behauptung, die Krankheit sei 

 von dem Seruminstitut ausgegangen, entbehrte jeder Begründung. An 

 Krankheitsformen kamen zur Beobachtung die Pest mit Bubonen, Pest- 

 pnenmonie und Pestis siderans. In allen Fällen und Formen war die Dia- 

 gnose leicht durch die Untersuchung excidirter Lymphdrüsen zu stellen, in 

 denen mikroskopisch, culturell und durch den Thier versuch stets die Pest- 

 erreger nachzuweisen waren. Namentlich zur Diagnose der Pest in Fällen 

 unklarer Todesursache eignete sich diese schnell ausführbare und infolge 

 der Vermeidung erheblicher Verletzungen des Leichnams von den Einge- 

 borenen anstandslos zugelassene Untersuchungsmethode. — Von 72 Kranken 

 wurden 39 nicht mit Serum, sondern von eingeborenen Aerzten behandelt ; 

 sie starben alle. Die übrigen 33 wurden der Serumtherapie unterworfen; 

 von ihnen erlagen 14 = 42 ^/q. Vermuthlich würde das Serum noch 

 Besseres geleistet haben, wenn nicht viele Patienten erst selir spät in Be- 

 handlung gekommen wären; ausserdem sind die Anamiten ein ausserordent- 

 lich wenig widerstandsfähiger Menschenschlag. 



Sehr energische Maassregeln wurden zur Unterdrückung der Epidemie 

 ergriffen. Inticirte Häuser wurden sofort evacuirt und sammt den angren- 

 zenden Gebäuden niedergebrannt. Einfache Räumung erwies sich nicht 

 als genügend, da dann doch in der Nachbarschaft Infectionen sich an- 

 schlössen, vielleicht vermittelt durch Flöhe. Ein stärker inficirtes Dorf 

 wurde vollkommen abgebrannt. Die Kranken wurden in das auf einer Insel 



