Leprabacillus'. Lepra der Augen. 383 



haben, giebt es eine ganze Anzahl nicht Augenkranker der raaculo-anästh. 

 Krauken. Aber bei allen Augenkranken der maculo-anästhet. Form fanden 

 sich Adnexaleiden. Die Schwere der Augenaffection ordnet sicli nach 

 folgenden scharf abgegrenzten Stufen in aufsteigender Weise : 



1 . maculo-anästh. Frauen (leichteste Form), 



2. maculo-anästh. Männer, 



o. knotige Form bei den Frauen, 



4. knotige Form bei den Slännern (schwerste Form). 



Das Freibleiben von jeder Augenaffection findet sich um so weniger, je 

 länger die Krankheit des Patienten dauert. 



Die Art der Betheiligung der einzelnen Theile des Auges wird für beide 

 Formen der Lepra gesondert besprochen. Stirnmuskulatur, Supercilien, 

 Cilien, Lagoplithalmus paralyticus, Conjuuctiva, Episklera und Sklera, 

 Cornea, Uvea, Linse etc. Der Lagophthalmus wird einerseits zurückgeführt 

 „auf eine die Gewebstheile beider Augenlider betreffende Atrophie " , anderer- 

 seits auf die stärkere Wirkung des Muse, levator bei geschrumpftem und 

 daher leichter zu hebendem Lid. Bei der maculo-anästh. Form fanden sich 

 in der Hälfte der Fälle Veränderungen der Augenbrauen. Coincidenz von 

 Affectionen der Supercilien mit solchen der Stirnmuskulatur fand sich niclit 

 so häufig wie sich allein auftretende Affectionen des einen oder anderen 

 Theiles fanden. Gesunde Supercilien trotz gleichzeitiger Erkrankung der 

 Stirnmuskulatur fanden sich mehr als doppelt so oft wie umgekehrt. 



BoRTHEx ist auf klinischem Wege zu dem Schluss gekommen , dass 

 die Lepra des Auges häutiger intra- als extrabulbär einsetzt. Lle zieht aus 

 seinen anatomisch untersuchten Fällen den gleichen Schluss. Die Ver- 

 änderungen in der Gegend des Iriswinkels und des Corpus ciliare stehen in 

 Lie's Fällen der tuberösen Form so im Vordergrund, dass der Autor hier die 

 Anfangsstelle annimmt. Cornea, Conjunctiva, Sclera und Episclera sind an 

 dem leprösen Process stärkst betheiligt. Im Sehnerv fanden sich nur in 2 

 Präparaten vereinzelte Stäbchen ; in Linse und Glaskörper waren solche 

 nicht nachweisbar. Von grossem Interesse ist, dass die Nv. ciliares stark 

 infiltrirt sind mit Bac. „Es ist eine lepröse Neuritis mit rundzelliger In- 

 filtration und Bac, sowohl im Bindegewebe des Nerven- als in den Schwann' 

 sehen Scheiden, die mit Zerstörung der Axencylinder und Markscheiden in 

 Atrophie des Nerven enden kann." 



LiE fasst die Neuritis als eine ascendirende auf. Beweis liierfür ist ihm 

 auch das Auftreten des Bac. in den kleinen Nerven und um dieselben in den 

 tieferen Scliichten der Bindehaut und im subcutanen Gewebe der Adnexa. 

 Auffallend ist weiter der Bac. - Reichthum der Nerven der Chorioidea, die 

 bacillenreich sind auch da, wo die Aderhaut im Uebrigen ganz normal ist. 

 In den tieferen Schichten der Aderhaut sind die Bac.-Massen mehr an die 

 Gefässe gebunden; besonders in der Membrana chorio - capillaris. Im 

 Grossen und Ganzen ist aber die Affection der Chorioidea selten sehr be- 

 deutend betheiligt. Gewöhnlich sind nur die vorderen Theile der Aderhaut 

 ergriffen. Wenn die Bac- Mengen in der Chorio-capillaris grösser werden, 

 wird auch die angrenzende Retina ergriffen. Darum wird die Betheiligung 



