400 Leprabacillus. Behandlung der Lepra mit antivenenösem Serum. 



Therapie der Lepra. 



von chron. Magenkatarrh beschwerdelos. Ein Gonorrhoiker zeigte nach 

 Injection von 1,12 g ein schnelles Ansteigen der Temperatur bis 39,4". 

 Der Ausfluss aus der Urethra war während des Fiebers sehr verstärkt. AU- 

 gemeinerscheinungen fehlten fast ganz. Matthes konnte bei jedem gesunden 

 Menschen schon mit Dosen von 0,07 g Fieber hervorrufen. Trotz der kleinen 

 Zahl der Versuche glaubt S. folgern zu dürfen : 



1) dass Lepröse auf eine Dosis dieser Stoffe mit Temperatiu'steigerung 

 und Störungen von Seiten des Allgemeinbefindens reagiren, welche sowohl 

 Temperatur als auch Allgemeinbefinden der Gesunden vollkommen intact 

 lässt; 



2) dass die Wirkung dieser Stoffe bei Leprösen und Tuberkulösen der- 

 jenigen ähnlich ist, welche vom Kocn'schen Tuberkulin bekannt ist. 



Cliapin (1080) hat bei 4 Leprösen die CoLEY'sche Sarkombehandlung 

 mittelst Einspritzungen von Erysipel- und Prodigiosustoxinen versucht. Die 

 Lepra wurde nicht beeinflusst. 



Woodson (1126, 1127) berichtet über günstige Erfolge bei der Be- 

 handlung eines Falles von gemischter Lepra mit antivenenösem Serum 

 (Calmette), eine Behandlungsart, die zuerst von I. Dyer^ unternommen 

 wurde, nachdem dieser einen Bericht von Caerean (1892) zu Jamaica 

 gelesen hatte, in welchem der letztere die günstigen Erfolge beschreibt, 

 welche er bei einem Falle von Hautlepra beobachtete, nachdem der Patient 

 von einer Schlange gebissen wurde und von der Vergiftung genas. Von den 

 5 von Dyeb mit Serum behandelten Leprösen zeigten 4 eine deutliche Besse- 

 rung. Das von W. benutzte Serum wurde aus dem Institut Pasteuk bezogen 

 und die Patientin drei Monate damit behandelt, indem tägliche Einspritz- 

 ungen unternommen wurden zuerst von 2 ccm und schliesslich 20 ccm. 

 Während der ersten Wochen der Behandlung stellten sich acute Erschei- 

 nungen ein: Fieber; das Auftreten von frischen Tuberkeln, welche kurz 

 darauf verschwanden ; allgemeine Neuritis der Extremitäten. Die Behand- 

 lung dauerte vom 19. August bis zum 17. October; während dieser Zeit 

 bekam die Patientin 47 Einspritzungen von insgesamnit 500 ccm Serum. 

 Der ganze Erfolg kann aber nicht dem Serum zugesprochen werden, da 

 Patientin gleichzeitig mit grossen Dosen Hoangnan behandelt wurde und 

 unter den besten hygienischen Verhältnissen gehalten war. Es ist auch 

 fraglich, ob die Wirkung eine dauernde ist. Xuttall. 



Schäfter (1112) berichtet eingehend über 7 zur Zeit in der Neisser- 

 schen Klinik sich befindende Lepröse. Dieselben stammen aus Ostpreussen. 

 Vier gehören der tuberösen Form, zwei der Nervenlepra, 1 der gemischten 

 Form. Aus den Mittheilungen interessirt die Empfehlung der Chromsäure - 

 Argent. nitr. Aetzungen nach Boeck, welche die Bacillenausscheidung 

 ans den Schleimhautlepromen wesentlich vermindern. Die Bac. lassen sich 

 bei der Nervenlepra noch am leichtesten in der Nase nachweisen, doch fand 

 S. in seinen beiden Fällen auch in der Nase keine Bac. Tuberkulose ist die 

 häufigste Todesursache. 



') New Orleans Med. and Surg. Journ. 1897. Ref. 



