456 Tuberkelbacillus. Histogenese des Tuberkels. Zusammenhang 

 zwischen Verletzung und Tuberkulose. Embolische Tuberkulose. 



zuerst eine grössere Anzahl Hunde intraperitoneal mit T.-B. Es entwickelte 

 sich ein Exsudat, das (Probepunctionen!) anfangs nur weisse, meist poly- 

 nucleäre, amöboide Blutkörperchen enthielt. Etwa vom zweiten Tage ab 

 bei schwächerer Dosis, vom 3.-4. bei stärkerer Dosis, finden sich keine 

 freien Bac. mehr, sie sind grösstentheils in Leukocyten, wenige in unbeweg- 

 liche Zellen eingeschlossen. Einige Tage später schwinden die T.-B. hal- 

 tigen Leukocyten und man findet sie nur noch in unbeweglichen Zellen. 

 Die Untersuchung des Netzes ergiebt nach 48 Std. Schwellung, Hyper- 

 trophie und Vermehrung der Endothelien; ihnen schliessen sich bald 

 auch die tieferen Zellen an und beide liefern eine Neubildung, die den 

 Tuberkel darstellt: dieser ist mehr oder weniger infiltrirt und bedeckt mit 

 polymorphen Leukocyten, aber diese behalten ihre Beweglichkeit und 

 ihre andern Charaktere und haben nichts mit dem Aufbau der tuber- 

 kulösen Granulation selbst zu thun. Weiterhin schliesst der Verf., 

 dass sich der Tuberkel ebensowohl durch indirecte als directe Theilung 

 seiner fixen Elemente theilt; der eine oder andere Modus überwiegt je nach 

 der Quantität des injicirten Giftes und der Intensität des Reizes. Diese sorg- 

 fältig angelegten Vonintersuchungen bildeten die Grundlage der allerdings 

 nicht besonders zahlreichen Heilversuche mit einem von Denys hergestellten 

 Tuberkulin, das gute Erfolge bei Hunden zeigte. Walx. 



Urban (1469) beschäftigt sich in einem Aufsatze mit dem ursächlichen 

 Zusammenhang zwischen Verletzung und Tuberkulose, namentlich 

 den chirurgischen Formen derselben. Da die eigentliche Ursache der Tuber- 

 kulose der T.-B. ist, spielt die Verletzung nur die Rolle eines veranlassen- 

 den Ereignisses, eine Gelegenheitsursache. Blutende Hautwunden werden fast 

 nie tuberkulös inficii-t, kleine, kaum beachtete Risse, Rhagaden etc. können 

 bei Wäscherinnen, Leichendienern zur tuberkulösen Infection führen. Auch 

 bei Lupus soll nach U. die Infection häufig durch kleine Wunden zu Stande 

 kommen. Ob stumpfe Verletzungen zu tuberkulösen Processen ursächliche 

 Beziehungen haben, ist oft schwer zu entscheiden ; Thierversuche wirkten bis- 

 her darum nicht klärend, weil experimentell zugleich eine allgemeine Miliar- 

 tuberkulose erzeugt wurde. Dagegen sprechen die Fälle allgemeiner Miliar- 

 tuberkulose, welche sich an Operationen, wie Auskratzungen lupöser Haut- 

 partien, tuberkulöser Knochen u. dergl. anschliessen, für einen Zusammen- 

 hang traumatischer Momente mit der Entwickelung tuberkulöser Leiden. 

 Bei manchen Fällen, in denen vor dem Trauma keine Erscheinung von 

 Tuberkulose hervortrat, wird man an die Präexistenz latenter Heerde denken 

 müssen, deren Kapsel durch die Verletzung gesprengt wird, deren Bac. in 

 Blutergüssen oder zermalmten Geweben lebhafter wuchern. In anderen 

 Fällen könnte das Trauma zufallig gerade in die Periode der fortschreiten- 

 den Tuberkulose hineinfallen. Askaiiaxy. 



Friedrich (1235) untersuchte das Verhalten des T.-B. in der Blut- 

 bahn, insbesondere die sogenannte erabolische Tuberkulose und das 

 Verhältniss von Trauma und Tuberkulose. Tuberkulosen der 

 Knochen und Gelenke wurden nur bei Thieren beobachtet, welche mit 

 schwach virulentem Material inficirt waren. Niemals fand Localisation 



