Tuberkelbacillus. Lungentuberkulose. 465 



können zur Klärung der Mischinfection bei der Phthise nicht herangezogen 

 werden " . Askanaxy . 



3Iichaelis (1343) stellt aus dem Auftreten der Diazoreaction bei 

 Phthisikern eine schlechte Prognose. Unter 106 untersuchten Fällen 

 ergaben dauernd oder zeitweise positive Reaction 75, dauernd negative 31. 

 Von letzteren wurden 2 als geheilt, 25 gebessert entlassen, ungeheilt 2, 

 gestorben 2. Von den 75 ersten Fällen wurde keiner geheilt, gebessert 8, es 

 starben 59. Phthisiker, die eine intensive Diazoreaction bieten, kommen 

 meist in weniger als einem halben Jahre zum exitus. Die Reaction findet 

 sich zwar am häufigsten bei fiebernden Patienten, kommt aber auch nicht 

 selten bei völlig fieberfreien vor; auch entspricht die Stärke der Reaction 

 nicht immer dem Gehalt des Sputums an T.-B. oder dem physikalisch nach- 

 weisbaren Lungenveränderungen. Patienten mit Diazoreaction sind von 

 der Aufnahme in Lungenheilstätten auszuschliessen. Dietrich. 



Um zu zeigen, wie schnell tuberkulöse Processe in verschiedenen Organen 

 nach einander auftauchen und — klinisch — verschwinden können, erzählt 

 Gabrilowisch (1239) die Geschichte eines vorher kräftigen Herrn, der 

 innerhalb von 8 Monaten unter den Erscheinungen der „wandernden" 

 Tuberkulose zu Grunde ging. Zuerst trat das Bild der Lungentuber- 

 kulose, dann das einer Affection der Bauchorgane hervor, welch letztere 

 bei der Operation als tuberkulöse Peritonitis erkannt wurde. Der Tod war 

 die Folge einer tuberkulösen Meningitis. AslMnnxy. 



Neumann (1364) entnimmt aus seinen Erfahrungen bei tuberkulösen 

 Frauen, dass die Menstruation oft einen ungünstigen Einfluss auf die 

 Lungentuberkulose ausübt. Manche tuberkulöse Patientinnen werden 

 regelmässig während der Periode stärker fieberhaft. Manchmal steigert 

 sich während dieser Zeit der Catarrh in einer kranken Lungenpartie ohne 

 Fieber. Als beachtenswerth stellt N. die Thatsache hin, dass es bei suspecten 

 oder angeblich nur blutarmen Patientinnen nicht selten gelingt, während 

 der Periode latente Lungenheerde auscultatorisch nachzuweisen. Es giebt 

 aber auch tuberkulöse Kranke , bei denen wiederholt gegen Ende der Men- 

 struation ein Zurückgehen der krankhaften Athemsymptome beobachtet 

 wird. N. fordert auch andere Aerzte zur Verfolgung dieser Erscheinungen 

 auf. Askanazy. 



Gerhardt (1245) bezeichnet in seinem Aufsatze über Blutspeien 

 Tuberkulöser diese Erscheinung als ein nützliches Alarmsymptom für 

 Leichtsinnige. Der Bluthusten ist ein Cavernensymptom , wenngleich die 

 Höhle mit dem geplatzten Aneui'ysma des Lungenarterienastes nur kirsch- 

 kerngross zu sein braucht oder sich bei der galoppirenden Schwindsucht 

 eben erst durch den raschen Gewebszerfall bildet. Blutige Infiltration des 

 Lungengewebes ist eine Folge, die sich auch bei der physikalischen Unter- 

 suchung als zunehmende Infiltration verräth. Steigen der Körperwärme 

 nach Bluthusten darf als ungünstig, Bluthusten als Frühsymptom als günstig 

 angesehen werden. G. giebt zum Schlüsse therapeutische Rathschläge aus 

 seiner reichen Erfahrung. Askanazy. 



Gabrilowitcli(1242)hatdasKörpermaass,denBrust- undBauch- 



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