468 Tuberkelbacillus. Tuberkulose des Mittelohres, der Mandeln. 



(1298) die Tuberkulose des Mittelohrs einmal als eine Begleiterkran- 

 kung im Endstadium der Lungentuberkulose, aber auch bei stationärer 

 Lungentuberkulose kommt sie vor, ja sie kann auftreten, ehe letztere mani- 

 fest wird. Meist schmerzlos, kann sie doch auch unter den heftigsten 

 Symptomen einer acuten Otitis media auftreten. Die Infection des Ohrs 

 mit Tuberkelbac. erfolgt gewöhnlich durch Sputum, das in die Tube ein- 

 dringt, jedoch auch gelegentlich von Nasentuberkeln aus, auch embolisch 

 auf dem Blutwege. Einzig ist ein Fall von grossen, multiplen Tumoren 

 tuberkulöser Natur, die am Trommelfell und verschiedenen Stellen des 

 Schädels aufgetreten waren und einen ausserordentlich gutartigen Verlauf 

 zeigten. Bemerkenswerth ist die Gefahr, welche eine tuberkulöse Zer- 

 störung des Schläfenbeins durch Uebergreifen auf die Carotis bringt, indem 

 dadurch eine tödtliche Blutung hervorgerufen werden kann. DietticJf. 



GarMiii und Stagiiitta-Balistreri (1244) liefern einen Beitrag zur 

 Aetiogenese der Otitis purulenta chronica, welche nach der Ansicht 

 mehrerer Autoren tuberkulöser Natur wäre. x\ls Experimentalmethode 

 bedienten sie sich der Einimpfung, speciell des aus den practisch als tuber- 

 kulös angesprochenen Fällen gewonnenen pathogenen Materials (polypöse 

 und fungöse Vegetationen) auf Meerschweinchen. Von 40 Versuchen er- 

 gaben nur 4 ein positives Resultat, weshalb die Verflf. schliessen, dass die 

 Tuberkulose des Mittelohres sehr selten ist und dass das Vorkommen der 

 tuberkulösen Cariesfälle zu den einfachen CariesföUen im Verhältniss steht 

 wie 10 zu 100. Trambusti. 



V. Scheibner (1424) studii-t die Frage, ob die Mandeln häufige 

 Eingangspforten für die T.-B. bilden. Eine Tonsillentuberkulose könnte 

 1. primär durch Mund- und Nasenathmung oder Nahrung, 2. secundär durch 

 Infection auf dem Blut- und Lymphwege oder 3. durch phthisisches Sputum 

 zu Stande kommen. Die Beobachtung hat gelehrt, wie häufig sich die 

 Tuberkulose der Tonsillen bei Schwindsüchtigen einstellt. Dagegen ist 

 eine Erkrankung durch retrograden Lymphtransport imd die Blutbahn* 

 auszuschliessen. In der Literatur verräth sich zuweilen das Bestreben, das 

 häufigere Vorkoinmen einer primären Mandeltuberkulose zu proklamiren. 

 Für die relativ seltene Fütterungstuberkulose ist eine solche primäre Er- 

 krankung festgestellt, für die Häufigkeit einer primären Aspirationstuber- 

 kulose der Tonsillen noch kein Beweis erbracht. Zur Begründung der Mög- 

 lichkeit einer primären Aspirationstuberkulose der Mandeln bezieht sich 

 Verf. auf den SxRAus'schen T.-B.- Befund in der Nase gesunder Kranken- 

 pfleger in Phthisiker- Sälen, v. S. untersuchte auf Anregung Birch-Hirsch- 

 feld's durch Operation gewonnene Gaumen- und Rachentonsillen von jugend- 

 lichen, nicht tuberkulösen Individuen, ferner Mandeln von tuberkulose- 

 freien, local oder allgemein tuberkulösen Leichen. Unter den 29 operativ 

 entfernten Mandeln wurde zweimal bei Rachentonsillen das mikroskopisclie 

 Bild der Tuberkulose constatirt, wiewohl bei den betreffenden Patienten 



*) Eine hiiinatogene tuberkulöse Jnt'ection, die sonst an fast allen Organen 

 des Körpers zweifellos vorkommt, gerade für die Tonsillen ausschliessen zu 

 wollen, dürfte doch sehr bedenklich und kaum zu begründen sein. Baumgarten. 



