470 Tuberkelbacillus. Tuberkulose des Darmes, der Leber, 



des Bauchfelles, der Nieren. 



expermientell sowohl auf dem Blutwege, als durch directe Iiijectlou uud 

 durch Injection iu den Aasführungsgang liervorzunifen ; der letztere Weg 

 ist der günstigste. Die Tuberkel fanden sich sowohl im interlobuläreu Ge- 

 webe, als im Ceutrum der Läppchen .selbst. \Wt(x. 



Bei einem Fall Strehl's (1452), der wegen zunehmenderDarmstenosc 

 tu b e r k u 1 ö s e n U r s p r u n g s zur Laparotomie kam, fanden sich 1 3 Stenosen 

 am Dünndarm, eine an der Ileocoecalklappe, eine 15. im Colon ascendeus, 

 die kaum für einen Federkiel durchgängige Einschnürungen darstellten. 

 Bei der 1 1 Tage später erfolgten Obduction fanden sich den Stenosen ent- 

 sprechend noch frische, circuläre Ulcera, dagegen keine narbigen Stricturen. 

 St. glaubt daher, dass die bei der Operation gefundenen Stenosen spastisch- 

 entzündlicher Natur waren und sich nach Ruhigstellen des Darmes in 

 Folge der angelegten Ileocolostomie gelöst haben*. Dietfich. 



Suzuki (1458) hat in 70 Fällen von Tuberkulose anderer Organe 

 die Leber genauer untersucht und gefunden, dass 44mal Miliartuberkel 

 in derselben zu finden waren, die sich 1 9mal nur mikroskopisch nachweisen 

 Hessen. Er versucht, diu'ch mikroskopische Untersuchung das Alter der 

 Miliartuberkel und daraus den Hinzutritt der tuberkulösen Erkrankung 

 zeitlich einigermaassen festzustellen. WaL\. 



Fletcher (1227) beschreibt einen Fall allgemeiner Tuberkulose, 

 wo in der Leber sich tuberkulöse A bscesse fanden. Es handelte sich 

 um eine neue Infection durch die Leberarterie, und um eine alte Infection 

 durch die Pfortader mit Erkrankung der Eingeweide und Zerstörung der 

 Wände des Gallengangs mit leichter Lebergefässentzündung. Pahes. 



Wunderlich (1488) hat die Literatiu' über die operative Behand- 

 lung der Bauch feil tuberkulöse sehr ausführlich zusammengestellt 

 und findet, dass das Heilungsresultat in auftallendem Widei-spruch mit den 

 allgemein giltigen Anschauungen über den Heilefi"ect der Laparatomie 

 steht. Bei der ascitischen Foi-m wurde in 23,3^ y, bei der adhäsiven Form 

 in 9,8^ !q Heilung erzielt. Man kann diese Behandlung demnach nicht als 

 einziges und sicheres Mittel zur Heilung bezeichnen, da auch Spontanheilung 

 vorkommt. }]aU. 



Monel (1351) giebt eine zusammenfassende Darstellung der Nieren- 

 tuberkulose. Die Infection erfolgt auf dem Blutwege oder durch den 

 Ureter, selten per contiguitatem. Am Aufbau des Tuberkels betheiligen 

 sich nur Lymphzellen, das Nierengewebe selbst wird ei-st secundär befallen. 

 Die Arbeit hat besonders klinisches Interesse '". Wal:. 



Hegar (1261) bespricht in einem Vortrage die Combination von Tuber- 

 kulös e ra i t B 11 d u n g s fe h 1 e r n. Wirkt die Tuberkulose im Verlaufe der 



*) Diese Deutung erscheint mir wenig plausibel. Eine partielle narbige 

 Schrumpfung kann auch in noch ziemlich frischen Geschwüren erfolgen. 



Bautiiyartcu. 

 **) Und — wie ich hinzufügen möchte — kaum pathologisch-anatomisches! 

 Denn die .Ansicht, dass sich ,am AutTjau dos Tuberkels nur Lymphzellen be- 

 theüigon", darf doch wohl als überwundener Standtpunkt bezeichn«>t werden. 



Baiotigarten. 



