472 Tuberkelbacillus. Tuborkulose der Knochen und r4elenke. 



liehe Gewebselection, die in manchen Orgauen noch eine Infection ermöglicht, 

 während sie in anderen ausbleibt, zu beobachten. Stumpfe Traumen mittlerer 

 Stärke, Distorsionen und Contusionen der Gelenke, der Epiphysen, des 

 Brustkorbs wurden unmittelbar oder längere Zeit vor oder nach der 

 Infection eingeschaltet. Die Experimente hatten das Ergebniss, dass unter 

 löThieren, von denen 5 durch vorherige andersartige Injection „tuber- 

 kulosirf' waren, 4 Thiere tuberkulös veränderte Gelenke zeigten; eines 

 dieser Thiere entstammt dem 3. Wurf eines mit tuberkulösem Eiter infi- 

 cirten Kaninchens und zeigte 8 Wochen p. part. einen tuberkulösen Abscess 

 am linken Sprunggelenk. Die Knochen- und Gelenkaftectionen waren meist 

 multipel, jedoch befanden sie sich sämmtlich an traumatisch nicht 

 betroffenen Knochen und Gelenken; in keinem der verletzten Gelenke 

 gelangte Tuberkulose zur Entwickelung. Es steht also dieses Resultat im 

 Widerspruch zu der verbreiteten Ansicht, dass ein Trauma eine nachweis- 

 bare Prädisposition fiir Ansiedlung tuberkulöser Keime bildet: allerdings ist 

 die Versuchsreihe nur klein und die Frage, ob latente Tuberkulose durch das 

 Trauma acut werden könne, lag ausserhalb der Experimente. Die reinen 

 Knochentuberkulosen waren ausnahmslos annähernd inmitten der Epiphyse 

 localisirt, was F. auf die eigenthümlichen Gefössverhältnisse zurückführt. 



Die Knochentuberkulosen traten bei schwacher Virulenz der Keime 

 langsam und relativ spät auf, während die inneren Organe nur geringe 

 Veränderungen boten, so z. B. die Nieren theilweise nur narbige Einzieh- 

 ungen oder cystöse Erweiterungen. Bei arterieller Infection mit liochviru- 

 lentem Material dagegen waren die Nieren am schwersten afficirt und 

 zwar beide durchweg gleichmässig^. Interessant ist die Beobachtung, dass 

 bei Herausnahme einer erkrankten Niere die andere noch compensatorisch 

 hypertrophirt, ja der tuberkulöse Process in ihr eher einen Rückgang als 

 Fortschritt aufweist. Bei anderen Thieren wurde symmetrische Erkran- 

 kung in beiden Orbitalhöhlen beobachtet, 3mal auch Hoden- bew. Neben- 

 hodentuberkulose, wiederholt wurden auch in der Grosshirnrinde Tuberkel 

 gefunden, ohne dass sie Symptome veranlasst hätten, während andererseits 

 Thiere mit eclatanten centralen Störungen keinen Befund boten. Dicfrich. 



Auf die einzelnen Kapitel, in denen Krause (1299) in erschöpfender 

 Weise die verschiedenen Formen der Knochen- und Gelenk tuber- 

 kulöse bespricht, ihre Pathogenese, Symptome und Verlauf darlegt, kann 

 hier nicht eingegangen werden. Als von allgemeinem Interesse sei nur 

 herausgegriffen, dass K. eine congcnitaleUebertragung der Tuberkulose 

 nicht direct in Abrede stellt, jedoch als etwas enorm seltenes bezeichnet, 

 dagegen ist die Vererbung der Disposition oder Anlage zu tuberkulösen 

 Leiden von gi'osser Bedeutung. Ein gewisserTheil der Knochen- und Gelenk- 

 tuberkulosen ist als primäre Erkrankung aufzufas.sen , die grössere 

 Zahl ist allerdings auf Metastasen zurückzuführen ; die Eintrittspforte des 

 tuberkulösen Virus ist dabei oft nicht nachzuweisen. Unter den örtlichen 



') Diese Versuche sind ausführlicher mitgetheilt in der Arbeit von P. 

 Fribdrich und H. Nösskk, diesen Jahresber. pag. 453. Ref. 



