Tuberkelbacillus. Tuberkulose der Knochen, Gelonko, 473 



des centralen Nervensystems. 



Ursachen, welche die Entwickelang eines tuberkulösen Leidens begünstigen, 

 sind besonders Verletzungen hervorgehoben, unter diesen vorwiegend die 

 unbedeutenderen, Contusionen, Distorsionen u. s. \v. Audi Thierversuche 

 zeigen diese Bedeutung leichterer Verletzungen, andererseits legen sie auch 

 die Vernmthung nahe, dass Knochen- und Gelenktuberkulosen, besonders 

 die primären, das Ergebniss einer abgeschwächten Infection darstellen*. 



THetHch. 



Küttner (1305) giebt eine ausführliche Darstellung der Osteomye- 

 litis tuberculosa des Schaftes langer I» Öhrenknochen. Von 2127 

 Fällen von Knochen- und Gelenkstuberkulose aus der BRUNs'schen Klinik 

 fanden sich nur 6 = 0,28°/o dieser Art., nur einer = 0,05 ^j^ war primär. 

 Der letztere wird genauer mitgetheilt. Walz. 



Drolia (1213) hat eingehende Untersuchungen (anatomisch-histologische 

 und bacteriologische) von verschiedenen operirten an Tuberkulose erkrankten 

 Knochen und Gelenken vorgenommen. Die bacteriologischen Cultur- 

 versuche ergaben meistens kein Vi'^achsthum auf Agar; alle Meerschweinchen 

 dagegen, welche mit den erkrankten Theilen geimpft worden waren, er- 

 krankten an Tuberkulose. In einigen Fällen, wo auf Agar fremde Bacterien 

 (Staphylok.) angingen, und wo mikroskopisch T.-B. gefunden worden sind 

 — sind die Meerschweinchen gesund geblieben. D. glaubt, dass eine 

 solche Symbiose auf die Tuberkulose einen mildernden Einfluss auszuüben 

 vermag. Bivjivid. 



Bresci (1175) fand bei einem Falle von Compressionsmyelitis durch 

 tuberkulöse Wirbelcaries in Schnittpräparaten des erweichten Rückenmarks 

 Kokken, vielfach in Ketten angeordnet, auch vereinzelte Bac. Da aber 

 entzündliche Veränderungen fehlten, möchte B. selbst auf diesen Bacterien- 

 befund kein grosses Gewicht legen, sondern die Erweichung der Rücken- 

 substanz hauptsächlich durch mechanische Circulationsstörungen und öde- 

 matöse Vorgänge erklären. Dietrich. 



Kallmeyer (1287) berichtet über folgenden Fall, in dem er einen aus- 

 geheilten Kleinhirntuberkel diagnosticirt. Bei einer 30jährigen 

 Frau bildeten sich die Zeichen eines Kleinhirntumors heraus, die in 4 Jahren 

 ziemlich stationär blieben. Nach weiteren 5 Jahren trat ein Mastitis und 

 eine doppelseitige Spitzentuberkulose zu Tage, während die cerebralen 

 Störungen merklich zurückgegangen waren. 11 Jahre nach Beginn des 

 ersten Leidens ging die Patientin an einer anscheinend im Verlaufe einer 

 Influenza enstandenen eiterigen Meningitis zu Grunde. Bei der Section 

 erschien der „Nucleus dentatus cerebelli in seinem Centrum verdeckt, auf 



*) Ich möchte hier nicht unterlassen zu erwähnen, dass Herr Priv.-Doc. Dr. 

 HoNSELL bei seinen in der hiesigen chirurgischen Klinik (v. Brüns) angestellten 

 zahlreichen Experimenten, ebenso wie Friedrich (s. o.) zu dem Resultat gelangt 

 ist, da.ss Verletzungen keinen Einfluss auf die Localisation der Tuberkulose 

 haben. In Betreft der „enormen Seltenheit" der congenitalcn Uebertragung 

 der T.-B. wird der Herr Verf. vielleicht seine Ansicht ändern, wenn er die neuesten« 

 von Dr. Friedmann in Berlin angestellten Experimente über die conceptionelle 

 Tuberkulose (Deutsche med. Wchschr. 1901, No. 9) in Betracht zieht. 



Baumgarten, 



