474 Tiiberkelbacillus. Meningitis tuberkulosa. 



dem Durclißchiiitt uarbeiiartigc Eiuzielmiigeu und gelblich -weisse Streifen. 

 Pie Tela veutriuuli IV mit der Oberliäche des Calamus scriptorius durch 

 faserige Brücken verwachsen". Mikroskopisch Hessen sich aber weder 

 tuberkulöse liesiduen, noch überhaupt Narbengewebe nachweisen. Indem 

 K. betont, dass „zarte Keste" nach 10 Jahren durch die eiterige Meniugo- 

 encephcüitis verdeckt sein könnten, bezeiclinet er es als höchst wahr- 

 scheinlich, dass es sicli hier um einen seltenen Fall von ausgeheiltem Solitär- 

 tuberkel des Gehirns gehandelt hat^. AsTcanaxy. 



Waibel (1473) theilt ein Gutachten über einen Fall von Meningitis 

 tuberculosa mit, der sich an ein Trauma des Kopfes angeschlossen hat 

 und dessen Beziehung zu dem Trauma, einem heftigen Sclüag gegen den 

 Kopf, zu beurtheilen war. Bei dem gesclilagenen Kinde stellten sich sofort 

 Kopfschmerzen, nach drei Tagen mehrfaches Erbrechen ein. Das Befinden 

 verschlechterte sich derart, dass die kleine Patientin das Bett aufsuchen 

 musste, bei einer Temperatur-Messung am 9. Tage 38,4^ C. zeigte, am 

 10. Tage Benommenlieit, ferner ein apathisches und weinerliches Wesen 

 darbot. Nach weiteren Erscheinungen der Meningitis trat 26 Tage nach 

 dem Trauma der Tod ein. Die 8ection ergab eine tuberkulöse Hirnhaut- 

 entzündung, Miliartuberkel der Lunge und bis haselnussgrosse , verkäste, 

 zum Theil central erweichte Bronchialdrüsen, von denen der frischere 

 Process ausgegangen war. „Es dürfte nicht nur die Möglichkeit, sondern 

 auch die Wahrscheinlichkeit bestehen, dass durch das Trauma, welches 

 wahrscheinlich nicht nur eine locale Gehirnerschütterung, sondern auch 

 eine theil weise Erschütterung des ganzen Körpers, wenigstens des Ober- 

 köi*pers, nach sich zog, das Gefängniss, in welchem die Tuberkelkeime, 

 liinreicheud vorbereitet zum Durchbruche, eingesperrt lagen, gesprengt 

 wurde, so dass auf diese Weise die T.-B. freien Lauf bekamen und sich 

 durch die, im Bereiche oder in der nächsten Nachbarschaft des zerfallenen 

 Drüsengebietes liegenden Lymph- oder Blutgefösse im ganzen Körper ver- 

 breiten, beziehungsweise hauptsächlich auch im Gehirn ansiedeln und weiter 

 entwickeln konnten". Für den wahrscheinlichen Zusammenhang der Krank- 

 heit mit dem Trauma wird geltend gemacht, 1. dass das Kind vorher ganz 

 gesund war, 2. seine Klagen sofort mit dem Moment des Trauma begannen, 

 3. der 10. Krankheitstag mit den ersten schweren Gehirnersclieiuungen 

 der vollen Entwickelungszeit der Tuberkelknötchen entspricht, und 4. 

 einige analoge Fälle bereits beobachtet sind. Das Obergutaeliten des Kgl. 

 Medicinalcomites der Universität M. erklärte den Zusammenhang zwischen 

 Trauma und Tuberkulose als möglicli, aber nicht sicher nachweisbar. 

 Danach wurde die Handlung des Uebelthäters als Vergehen der leichten 

 Körperverletzung aufgefasst*. A.sknnazy. 



Eiben (1220) beobaclitete eine tuberkulöse Meningitis bei einem 

 Kind, das Faustschläge auf den Kopf erhalten liatte. Unmittelbar nach 



*) Bei dem fehlenden Nachweis jeder Narbe bleibt das jedocli nur eine Ver- 

 muthung. Ref. 



*) Bezüglicli de« ZuüaiumenhangeB zwischen 'JVibunia und Localisation der 

 Tuberkulose vergleiche die oben (p. 471) referirtcn Arbeiten von Friedrich, 



