Tuborkelbacinu8. Pseudoleukämie und Tubeikulosp. 479 



Ungewöhnliche localisirte tuberkulöse Aftectionen. 



Fälle von „Adenia tuberculosa", d.h. Pseiidoleiikäraie auf tnber- 

 kuKiser (iinndlage. Bei einem liandelte es sich um Lungentuberkulose, zu 

 dor sich dann Adenie gesellte; in Lymphknoten, Milz und Leber konnten 

 weder Tuberkel noch Bac. nachgewiesen werden, mit diesen Geweben ge- 

 impfte Meerschweinchen aber wurden tuberkulös. Beim anderen entwickelte 

 sich oline eine Vorkrankheit unter Fieber Pseudoleukämie, mit Anschwel- 

 lung der Milz und Leber, ferner nach 3 Monaten eine tuberkulöse Pleuritis; 

 auch hier fanden sich in den geschwollenen Organen keine typischen Tu- 

 berkel, wohl aber kleine Nekrosen, ferner in der Leber auch LANGHAiNs'sche 

 Riesenzellen, auch konnte der Bac. schon im Gewebe nachge\\ lesen werden*. 



Warthill (1476) berichtet über ungewöhnlich localisirte tuber- 

 kulöse Affectionen bei einer Reihe von Fällen, bei welchen er die Dia- 

 gnose auf Grund der mikroskopischen Structur resp. des Befundes von T.-B. 

 stellte. In einem Fall war ein Sarcom an derselben Stelle an der Stirn 

 entstanden, an welcher sich eine Warze befand. Bei zwei Fällen wurde 

 das gleichzeitige Vork(»mmen von Carcinom und Tuberkulose der Mamma 

 constatirt; bei einem dieser Fälle schien der tuberkulöse Process primär 

 zu sein. Einmal fand er die Mamma primär afficirt mit Tuberkulose, und 

 oinmal die Nase, indem ein harter fibröser Polyp, welcher von einer Seite 

 des Septums entfernt wurde, sich als tuberkulös erwies (T.-B.-Befund). Ein- 

 mal war ein Ohrenlappen primäi- afticirt, indem die Infection an dem Ohr- 

 ringloch zu Stande gekommen war — hier konnte der Infectionsmodus 

 leider nicht festgestellt werden. Einmal wurde ein primäres tuberkulöses 

 Geschwür an der Ferse beobachtet, einmal primäre multiple Tuberkeln des 

 Gehirns. Ausserdem berichtet W. übei* je einen Fall von Tuberkulose der 

 GRAAF's(;lien Follikel, der Placenta, der FALLOp'schen Röhre und beschreibt 

 einen Fall, in welchem der künstliche Anus eines Mannes tuberkulös wurde. 



NuttaU. 



Guthrie (1255) aualysirte die Obductionsergebnisse von 77 Fällen 

 V(in Tuberkulose, welche im Children Hospital Paddington Green in der 

 Zeit von 180f) bis 1890 vorkamen. Tuberkulöse Erkrankungen fanden 

 sich wie fokt: 



*) Obwohl ich, wie ich f(laube, zuerst den Begriff" einer „pseudoleukämischen" 

 Fonn der Lymphdrüsentuberkulose formulirt liabe, so muss ich mich doch da- 

 gegen erklären, von einer „Pseudoleukämie auf tuberkulöser Grundlage" zu 

 sprechen. Wir müssen, meine ich, vorläufig daran festhalten, in der Pseudo- 

 leukämie eine bestimmte Krankheit mit noch unltckannter Ursache zu ersehen, 

 welche wahrscheinlich zu der echten Leukämie in näherer Beziehung steht, 

 mit der Tuberkulose aber ätiologisch nichts zu thun hat. Die Aehnlichkeit 

 mancher Fälle von verbi-eiteter Lymphdrüsentuberkulose mit dem klinischen 

 und makroskopisch-anatomischen Bilde der Pseudoleukämie ist meiner Auf- 

 fassung nach eine rein äusserliche, hat mit dem Wesen der beiden Ki-ankheiten : 

 Pseudoleukämie und Tuberkulose nichts zu schaffen. Das schliesst natürlich 

 nicht aus, dass beide Krankheiten in einem und demselben Organismus ja sogar 

 in denselben Lymphdrüsen zusammen vorkommen und sich dadurch in der 

 Entwickelung gegenseitig fördern können. Baumgarten. 



