Tuberkelbacillus. Tuberkulose im Säuglings- und Kindesalter. 481 

 Vererbung der Tnberkulose. 



1. Thoraxtuberkulose bei Kindern ist häufiger als Abdominaltuberkulose, 

 im Verhiiltniss von 3 zu 2. 



2. Tabes mesenterica als Todesursache bei kleinen Kindern ist beinahe 

 unbekannt. 



D. Primäre Infection durch den Nahrungskanal beweist nicht sicher, dass 

 die Nahrung die Ursache des Uebels gewesen ist. Deshalb ist es nicht 

 wahrscheinlich, dass Tuberkulose bei Kindern wesentlich verhindert werden 

 kann einzig durch Eeinigung des Milchvorraths. PaJccs. 



Johnson (1284) berichtet über Tnberkulose bei einem Kinde, 

 welches im Alter von drei Monaten starb und zur Section kam. Die 

 Mutter litt an Tuberkulose der Harnblase (Bacillenbefund). Die Geburt 

 des Kindes wurde durch Adhäsion der Placenta erschwert. Auf der fötalen 

 Seite war die Placenta von körnigem Aussehen resp. Gefühl, während nekro- 

 tische und entzündliche Heerde in ihrer Substanz verbreitet waren. T.-B. 

 konnten aber nicht in der Placenta nachgewiesen werden. Das äusserst 

 schwache Kind starb in Folge einer Lungenblutung. Sectionsbefund: Linke 

 Lunge vollkommen consolidirt, zum Theil käsig degenerirt, durch alte 

 Adhäsionen an der ganzen Brustwand, sowie am Pericardium und Zwerch- 

 fell befestigt. Sie enthielt zwei grosse und mehi'ere kleine Cavernen und 

 Miliartuberkeln. Die Pericardialhöhle war verschwunden. Die Mesenterial- 

 drüsen waren vergrössert, während die übrigen Organe keine tuberkulösen 

 Veränderungen zeigten. Das Gehirn wurde nicht untersucht. Zahlreiche 

 T.-B. wurden in der Lunge gefunden*. Kuttttll. 



Constantinowitseli (1197) fand, dass die Tuberkulose, die in den 

 drei ersten Lebensmonaten äusserst selten ist, in den späteren Monaten 

 des ersten Jahres viel häufiger ist, als gewöhnlich angenommen wird. 

 Directe Uebertragung des Bac. auf die Frucht kommt als extreme Selten- 

 heit vor, gewöhnlich wird nur von tuberkulösen Eltern ein der Bacillen- 

 entwickehmg günstiges Terrain vererbt**. Die erste Ansiedelung findet in 

 den Broncliialdrüsen statt, die Lungen erkranken erst secundär. Wah. 



Lebküchner (1310) theilt zwei Fälle von weit fortgeschrittener 

 Tuberkulose bei Kindern von 3 und 7 Monaten mit. Der Grad der 

 Veränderungen Hess der Krankheit eine weit längere Dauer zusprechen, 

 als dem Alter der Kinder post partum entsprach. Der Verf. giebt eine 

 sorgfältige läteraturübersicht und nimmt von 115 Fällen von congenitaler 

 Uebertragung der Tuberkulose 18 als ganz sicher bewiesen an. Er tritt 

 für Baumgarten's Standpunkt ein, wonach die congenitale Uebertragung 

 die hauptsächlichste Verbreitungsweise der Tuberkulose ist, wenngleich 

 dieselbe in den meisten Fällen jahrelang latent bleibt. Wal\. 



ßaedler's (1402) Arbeit über Tuberkulose im Kindes- und Säug- 

 lingsalter interessirt den Bacteriologen weniger durch die statistischen 

 Mittheilungen, aus denen zweifellos hervorgeht, dass die Tuberkulosesterb- 

 lichkeit in München abnimmt und dass die Tuberkulose nicht die häufigste 



*) Es kann keinem Zweifel unterliegen, dass es sich hier um einen Fall vo)i 

 congenitaler (intrauterine!-) tuberkulöser Infection handelt. Bauviyarten. 

 **) Das ist aber eine Behauptung ohne jeden Beweis. Baiimgarten. 

 Kaum gar ten's Jahresbericht XV 31 



