482 Tuberkelbacillus. Congenitale Tuberkulose. 



Vererbung der Tuberkulose. 



Todesursache des Kindesalters ist, als die wichtige Mittheilung eines Falles 

 von unzweifelhafter congenitaler Tuberkulose bei einem Kind von 

 1^/2 Monaten. Jra Oberlappen der linken Lunge fand sich ein Zelmpfennig- 

 stück grosser ca. 1 cm tiefer Defect, herrührend von einem nach aussen 

 durchgebrochenen alten, käsigen, tuberkulösen Heerd. Die anliegenden 

 Rippen w'aren cariös. In beiden Lungen fanden sich käsige, hirsekorn- 

 bis erbsengrosse tuberkulöse Heerde. Eine bohnengrosse Bronchial- und 

 kirschgrosse Mesenterlaldrüse war völlig verkäst. Die Diagnose wurde 

 durch BoLLiNGER bestätigt, Wnlx. 



Nach Aiich^ und Chambreleiit (1141) ist die Zahl der Beobachtungen, 

 welche eine Transmission des T.-B. von der Mutter auf den Fötus 

 beweisen, nur sehr gering, 20 an der Zahl *, eine eigene Beobachtung ein- 

 geschlossen. Diese Uebertragung ist um so mein- zu fürchten, als die tuber- 

 kulösen Veränderungen der Mutter schneller sich entwickeln und generali- 

 siren. Sie ist nie vor dem Ende des 5. Schwangerschaftsmonats beobachtet 

 worden. Immer war auch die Placenta tuberkulös, die als erste Etappe der 

 Infection anzusehen ist, von wo aus der fötale Kreislauf ergriffen wird. 

 Die fötalen Gewebe können inficirt sein, ohne makroskopiscli 

 oder mikroskopisch irgend eine specifische Veränderung zu 

 zeigen. Wenn letztere vorhanden sind, so sind sie meist generalisirt. 

 Ausser dem Fall von Schmorl und Kockel, wo die tuberkulösen Verände- 

 rungen auf die Nebennieren bescliränkt waren, fand man meist sehr viele 

 Bac. Die fötalen Gewebe sind daher kein schlechter Boden für die Ent- 

 wicklung des T.-B. und die Hypothese Baumoarten's von der latenten 

 Tuberkulose, gestützt auf die entgegengesetzte Meinung, ist dadurch nach 

 der Meinung des Verf. umgestürzt^ Wah. 



Raveiiel (1406) theilt einen Fall von fötaler Tuberkulose bei 

 einem 7 Monate alten Rindsfötus mit, welcher dadurch von besonderem 

 Interesse ist, dass bei der einige Zeit später vorgenommenen Section des 

 Mutterthieres keinerlei tuberkulöse Veränderungen am Uterus festgestellt 

 werden konnten. Die Eihäute des Fötus wurden nicht untersucht. Der 

 Nachweis der T.-B. beim Fötus (2 kleine Leberknoten) erfolgte durch 

 Impfung. A. Eher. 



Iiltonti (1282), welcher Gelegenheit hatte, einen Fall von heredi- 

 tärer Tuberkulose bei einem saugenden Kalbe von circa 3 Monaten 

 zu Studiren, hat an 4 trächtigen Kaninchen und 4 träclitigen Meerschweinchen, 



*) Die Zahl stimuit ungerähr überein mit der von Lebküchner (s. 0.) erhiil- 

 tenen. An sich ist diese Zahl ja nicht gross, aber als Beweismittel für die Be- 

 deutung der congenitalen Infection für die Verbreitung der Tuberkulose ist sie 

 stark genug und wird von Jahr zu Jahr grösser werden. Bauuigarten. 



') Verf. giebt oben ja selbst an, dass auch ohne erkennbare Vei-änderung 

 eine Infection vorhanden sein kann**. Ref. 



**) Auch habe ich niemals die von mir sog. „latente" Tuberkulose so inter- 

 pretirt, dass dieselbe nicht auch beim tuberkulös inficirten Fötus und Neonatua 

 tiiner manifesten Tuberkulose Platz machen könnte, wenn eben die Zahl und die 

 VVucherungsonergio der Bac. etwaige, ihrer progressiven Kntwickelung ent- 

 gegenstehende Hemmnisse seitens der Gewebe überwinden. Bauitiyarteti. 



