TuberkelbacilluH. „Tröpfcheninfection". 487 



etwa ' '^m vorderMundöffnung auf einem Tisch ausgelegt sind, ungezwungen 

 liinweg'liusten lässt, Sd nimmt man nach verschieden langer Zeit Tröpfchen 

 auf den Gläsern wahr, die nach üblichen Methoden fixirt und gefärbt 

 werden können. Die Zahl der Tröpfchen ist individuell verschieden nach 

 Allgemeinzustand des Patienten, Intensität des Hustenreizes, Sitz der Er- 

 krankung, Tageszeit, Kopflialtung, Entfernung der Objectträger u. a. ni. 

 Die Tröpfchen sind niemals alle bacillenhaltig, man kann einen Nor mal - 

 typus des bacillenhaltigen Tröpfchens aufstellen, das 3 concen- 

 trische Zonen zeigt: eine centrale mit Schleim- und Fibrinfäden, in deren 

 Maschen Leukocyten und oft reichliche T.-B., selten elastische Fasern 

 liegen, eine mediale Zellenschicht mit Plattenepithelien und meist wenigen 

 Bac. und eine fast zellenlose Mantelschicht aus Schleim, der oft auffallend 

 gefaltet erscheint. Doch giebt es auch Tröpfchen, die fast nur die centrale 

 Schicht zeigen; H. beobachtete ein solches, das über 200 Bac. enthielt. 

 Einen 3. Typus stellen noch feiner zertheilte kleinste Tröpfchen dar, die 

 nur Schleim und wenige Zellen enthalten. Diese letzteren, als die leichtesten, 

 sind namentlich für Infection auf grössere Entfernung geeignet. Von 35 

 Patienten, die über Objectträger hinhusteten, hatten 14, also 40 ^/q, T.-B.- 

 Iialtige Tröpfchen verspritzt, davon etwa die Hälfte mit sehr vielen Bac. 

 Infectionsvei-suche an Meerschweinchen wurden zunächst derart ange- 

 stellt, dass die Thiere etwa 14 Tage lang täglich in einem Kasten angehustet 

 wurden, der nachher nach sofortiger Entfernung der Thiere sterilisirt 

 wurde. Yon 5 Meerschweinchen wurden 2 tuberkulös. Da jedoch eine In- 

 fection mit trockenen, am Fell etc. klebenden Bac. immerhin möglich war, 

 wurde bei späteren Versuchen nur je ein Thier angehustet, das nur den 

 Kopf, der durch ein Loch eines Brettes ragte, frei hatte; der Kopf wurde 

 später mit Sublimat abgewaschen. Von 6 Thieren wurde keines 

 tuberkulös; Verf. bezieht dies hauptsächlich auf ungeeignetes Patienten- 

 material. Die Versuche wurden mit einigen Modificationen, unter Anwen- 

 dung von Controlthieren, an 5 Thieren wiederholt, von denen 2 tuberkulös 

 wurden. In grösserem Maassstab wurden die Versuche in einem besonders 

 eingerichteten Zimmer in ähnlicher Weise vorgenommen, wobei von 10 

 Thieren 2 tuberkulös wurden. Zu beachten ist dabei, dass die Versuchs- 

 bedingungen sehr ungünstige sind, einmal wegen der Schwierigkeit, ge- 

 eignete und verständige Patienten zu bekommen und dann wegen der ge- 

 ringen Respirationsintensität der Meerschweinchen, welche wahrscheinlich 

 höchstens 1\., ccm Luft bei einem Athemzug einathmen. Jedenfalls ist 

 bewiesen, dass die Tröpfchen im Stande sind, auf grü"ssere Entfernungen 

 in den Inspirationsstrom von Meerschweinchen zu gelangen und in der 

 Lunge eine Infection zu erzeugen, was beim Menschen bei dessen stärkerem 

 Athmungsmechanismus zweifellos in erheblich höherem Maasse der Fall 

 sein wird*. Walx. 



*) Mir erscheint durch obige Versuche nicht ganz sicher erwiesen, dass es 

 sich bei den tuberkulösen Erkrankungen der betreffenden Versuchsthiere that- 

 sächilich um Inhalations tuberkulösen gehandelt hat. Eine genaue Unter- 

 suchung der Gaumen und Rachen-Tonsillen , sowie der Darmschleimhaut auf 



