542 Bacillen bei Gasphlegmone. 



wenn man den Bac. intravenös oder subcutan einverleibt, die Thiere kurze 

 Zeit nach der Infection tödtet und ihre Cadaver 24 Stunden lang bebrütet. 

 Es ist mindestens sehr wahrscheinlich, dass die von Ernst^ sowie von "Welch 

 und NuTTALL- aus „Schaumorganen'- des Menschen isoliiten Anaerobien mit 

 dem Bac. F.'s identisch sind. Ob als Erreger der Gasphlegmone noch andere 

 Bacterien als der F. sehe Bac. in Betracht kommen, muss vorläufig dahin 

 gestellt bleiben; nach den bisherigen Erfahrungen ist jedenfalls F.'s Bac. 

 in den meisten Fällen der Erreger gewesen, während die Fähigkeit der 

 sonst als Erreger bezeichneten Mikrobien zur Erzeugung von Gasphleg- 

 monen zweifelhaft ist. Gelegentlich soll auch der Bac. des malignen Oedems 

 beim Menschen Gasbildung im Unterhautgewebe bedingt haben; doch sind 

 die vorliegenden Beobachtungen nicht ausreichend für die Beurtheilung der 

 Frage, ob auch dieser Bac. echte Gasphlegmone beim Menschen erzeugen 

 kann, was er beim Thier nicht vermag. 



Der Bac. phlegmones emphysem. kommt jedenfalls in der Aussenwelt 

 nicht selten vor. F, selbst züchtete ihn neben dem Tetanusbac. aus einem 

 Holzsplitter in der Fingerwnnde eines Tetanuskranken. Andere Autoren 

 haben ihn mehrfach aus Erde und Darminhalt zu cultiviren vermocht. Abel. 



Kwiatkowski (1570) züchtete aus einem Falle von Gasphlegmone, 

 sowie aus einem Falle von „Schaumleber" einen anaerobiotischenBac.,den er 

 ausführlich beschreibt und mit dem von E. Fraenkel u. A. beschriebenen 

 B. phlegmones emphysematosae identificirt. Alexamler-Lewin. 



V. Arx (1568) beschreibt als besondere Foi-ni au der Hand von vier 

 Krankengeschichten eine Art Halsphlegmone, die, obwohl stets eine 

 Mischinfection vorhanden ist, vorwiegend dem Leptothrix buccalis zu- 

 geschrieben werden muss. Ausgehend von cariösen Zähnen entwickelt sich 

 am Unterkiefer eine brettharte GeschwTÜst ohne deutliche Fluctuation und 

 ohne erhebliche Schmerzen. Der Charakter der damit sich äussernden 

 Periostitis mandibulae ist kein osteoplastischer oder suppurativer, sondern 

 ein jauchig-nekrotisirender. Der spärliche Eiter zeichnet sich schon makro- 

 skopisch durch Graufärbung und penetranten, charakteristischen Geruch aus. 

 Nach Wochen- und monatelangem Bestehen schreitet der Process nach Durch- 

 bruch des Periosts auf das Bindegewebe des Halses fort und rückt unter der 

 obei*flächlichen Halsfascie langsam gegen die grossen Spalträume des Halses 

 vor. Damit ändert sich mit einem Schlage das klinische Bild, es entsteht 

 diffuse Infiltration bis zur Clavicula, doch erst nach mehreren Tagen stellen- 

 weise, geringe Fluctuation. oft fühlt man Knistern (Hautemph)'sem). 

 Schmerzen und Spannung geringer als bei Angina Ludoxici, hohe Tempe- 

 ratur, schwere Störung des Allgemeinbefindens; der Patient verbreitet einen 

 intensiven Fötor, den Geruch der Zahncaries. Durch Lähmung der Herz- 

 thätigkeit oder Uebergreifen auf Plt-ura und Pericard wird das Leben schwer 

 geföhrdet. 



Pathologisch-anatomisch handelt es sich um einen nekrotischen Zerfall 

 des von Leptothri.x durchwucherten Gewebes und zwar in kleine, scliwaiz- 



') Jahresber. IX, 1893, p. 327. Ref. — ^) Jahresber. YRl, 1892, p 30:i Uef. 



