624 Plasmodium malariae. Casuistisches. Aetiologie des Kala-azar, 

 des Schwarzwasserfiebers. 



Das klinische Bild, unter dem Eilet (1738) seine sieben Fälle von Ma- 

 lariakeratitis beobachtete, war das der Keratitis dendritica. Jedes Mal 

 liess sich durch Blutuntersuchuug Malaria feststellen; dagegen ergab die 

 Untersuchung der Coinealdefecte kein positives Resultat. Die Affection trat 

 stets einseitig auf und betraf sowohl Patienten der weissen wie der schwarzen 

 Rasse. Griniert. 



Beattie's (1723) Fall von Malaria war deshalb ausserordentlich, 

 weil die Krankheit bei einem Manne auftrat, welcher in keinem Malaria- 

 district lebte und welcher, obwohl er Schitfsarbeiter war, stets auf neuen 

 Schiffen gearbeitet hatte. Die Hämatozoen fanden sich im Blut. Mosquitos 

 waren während des Sommers an der Tyneside gewesen und man fand einen 

 Malariakranken in derselben Strasse, die der Kranke B.'s bewohnte. Pakets. 



McNaught (17(54) untersuchte das Blut von 54 Malariakranken 

 in Deolali und fand Malaria- Parasiten in 50 und zwar den Tertiana- 

 Parasiten in 3 und den aestivoautumnalen in 46 Fällen. Der Procentsatz 

 der aestivoautumnalen Fälle war viel grösser als in Quetta; die Fälle von 

 Malaria in Scinde gehörten fast immer zu dem aestivoautumnalen Typus. 



Pakes. 



Melville (17G7) untersuchte während des Winters 1897 bis 1898 im 

 Quetta Station Hospital das Blut von 25 Patienten, die am Fieber litten. 

 Es fanden sich Hämatozoen von bösartigem Typus 20mal 

 „ „ leichtem „ 18 „ 



Beide zusammen 5 „ 



Keine Hämatozoen 10 „ 



10 der bösartigen Fälle kamen von Karachi und 1 von Bombay. Keiner 

 von ihnen von Beluchistan. Von den 10 Fällen, in denen keine Hämatozoen 

 gefunden wurden, litten 2 an Rheumatismus, 1 an Typhus und 3 hatten viel 

 Chinin genommen. Pakes. 



Ross (1786). Die Zugehörigkeit der unter dem Namen Kala-azai- 

 bekannten Krankheit zur Malaria w<ar noch zweifelhaft. Ross beobachtete 

 75 Fälle und fand im Blute Malaria -Parasiten oder Melanin in 57";(,. 

 (Parasiten in 40 und Melanin allein in 17,3^/0.) Eine grosse Zahl von Patienten 

 jedoch litt ausserdem an Ankylostomiasis. Was die Malaria -Parasiten 

 betrifft, so gehörten sie dem tertiana-, quartana- und aestivoautumnalen 

 Typus an. R. folgerte hieraus, dass Kala-azar thatsächlich eine Malaria 

 ist, auf deren Verlauf jedoch die Anwesenheit des Ankylostomum bedeutenden 

 Einfluss hat. Pakes. 



Aus 41 in Ostafrika, Sttdwestafrika , Kamerun und Deutschland beob- 

 achteten Fällen von Schwarz Wasserfieber folgert Koeh (1758), dass 

 beim Schwarzwasserfteber die Malariaparasiten häutig fehlen, dass, wenn 

 sie vorhanden sind, ihre Zahl in gar keinem Verhältniss zur Hämoglobi- 

 nurie steht, wie es doch nach Analogie des Texasfiebers der Fall sein sollte; 

 dass es Malaria mit sehr zalilreichen Parasiten giebt, ohne dass Hämo- 

 globinurie daiaus entsteht; dass bei genauerem Vergleich zwischen dem 

 Anfall der Malaria und demjenigen des Schwarzwasserfiebers sicli gauÄ 

 wesentliche klinische Unterschiede ergeben; dass das Schwarzwasserfieber 



