Plasuiodium malariae. Aetiologie des Schwarzwasserfiebers. (525 



sich mit zwei ganz verschiedeneu Arten der Malaria, nämlich mit der 

 gewöhnlichen Tertiana und mit dem Tropenfieber verbinden kann. Koch 

 hält das Scliwarzwassertieber für eine Art Chiniuvergiftung, wobei aber 

 eine durch den Aufenthalt in gewissen tropischen Klimaten erworbene 

 Dispositii»n der rothen Blutkörperchen, durch Chinin zerstört zu werden, 

 hinzukommen muss. Dieser Vermuthung entsprechend giebt Koch auch 

 Allhaltspunkte zur Behandlung des Schwarzwasserfiebers. Lötvit. 



F. Plehll (1781) wendet sich entscliiedeu gegen die Chininätiologie 

 des Schwarz Wasserfiebers und gegen die namentlich von R. Koch 

 vertretene Anschauung, dass das Schwarzwasserfieber nichts mit Malaria 

 zu thuu habe. F. Plehn legt namentlich Nachdruck darauf, dass das 

 Schwarzwasserfieber resp. die Disposition dazu ausschliesslich in solchen 

 Gegenden vorkommt, wo besonders schwere Malaria besteht, luid dass das 

 Schwarzwasserfieber ganz unabhängig von einer Chininmedication zu Stande 

 kommen kann. Der Zusammenhang des Schwarzwasserfiebers mit einer 

 vorausgegangenen Malariainfection kann in der Mehrzahl der Fälle nach- 

 gewiesen werden, der negative Ausfall der Blutuntersuchung mit Bezug 

 auf den Parasiteubefund kann in dieser Richtung in einzelnen Fällen nicht 

 ausschlaggebend sein. F. Plehn vertritt die Anschauung, dass das Zurück- 

 bleiben besonderer toxischer blutkörperchenschädigender Stoffe im Orga- 

 nismus malariakranker Individuen von besonderer Wichtigkeit für das 

 Zustandekommen des Schwarzwasserfiebers ist. Low it. 



A.Plehn(1779)stelltdieResultate der eingelaufenen Antworten 

 über das Schwarz Wasserfieber zusammen. Nach den Berichten ist 

 das Schwarzwasserfieber in Afrika am häufigsten, ganz besonders im Ge- 

 biete des Guineabusens, dann in einigen Gegenden Madagascars. In Unter- 

 ägypt«n fehlt es, auch in Algier scheint es nicht vorzukommen. In Mittel- 

 amerika, auf den Antillen und in einigen Gegenden Brasiliens scheint 

 Schwarzwasserfieber nicht selten zu sein. In holländisch Indien scheint die 

 Krankheit trotz weiter Verbreitung der Malaria sehr selten zu sein, noch 

 seltener in Vorder- und Hinterindien. In Kleinasien und Syrien soll Schwarz- 

 wasserfieber gar nicht vorkommen, häufiger tritt es in Griechenland, Si- 

 cilien und Spanien auf; sehr selten ist es in Italien. Eine völlige Rassen- 

 immunität giebt es nicht, auch verschont das Schwarzwasserfieber kein 

 Alter und kein Geschlecht. Eine Disposition für das Schwarzwassertieber 

 muss jedenfalls angenommen werden und sie nimmt mit der Dauer des 

 Aufenthaltes an einem afrikanischen Fieberheerde zu. Bezüglich der Chinin- 

 ätiologie stehen sich zwei Meinungen gegenüber, nach der einen stellt das 

 Schwarzwasserfieber die schwerste Form der Malariainfection dar, weshalb 

 energische Chininbehandlung anempfohlen wird, nach der andern ist das 

 Schwarzwasserfieber geradezu der Ausdruck einer Chininintoxication, eine 

 Auffassung, die von A. Plehn nicht getheilt wird. Er hält das Schwarz- 

 wasserfieber für eine Complication der Malaria, die unter gewissen Um- 

 ständen auftritt, ebenso wie eine Darmblutung zum Typhus, eine Pleuritis 

 zur Pneumonie hinzutreten kann. Lüivit. 



Kohlbrugge (1759) schildert das Schwarzwasserfieber als eine 



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