670 Variola und Vaccine. Casuistisches über Vaccination. 



Generalisirte Vaccineeruption. 



eine Schwellung der rechten Nymphe und mehrere bohnengrosse flache 

 Bläschen auf beiden kleinen Schamlippen. Die Heilung erfolgte schnell. 

 Vierzehn Jahre vorher war die Frau zum letzten Male mit Erfolg geimpft 

 worden. Es ist wohl wahrscheinlich, dass die Genitalerkrankung eine Pocken- 

 infection darstellte, (obwohl die Erkrankung sich auffallend schnell nach 

 der Infectionsgelegenheit entwickelte. Ref.). Abel. 



Bettiuaim (1873) beobachtete bei einem Knaben die Entwickelung von 

 Psoriasis einige Wochen nach der Revaccination von den Impfnarben aus. 

 Nach B. liegt zu der Annahme, dass etwa ein „Psoriasiserreger" zusammen 

 mit dem Impfmaterial in den Körper eingeführt worden sei oder nachträg- 

 lich die Impfstelle als Eingangspforte gewählt habe, keinerlei Grund vor. 

 Wie bei schon an Psoriasis leidenden Personen auf mechanische, thermische, 

 chemische Reize der verschiedensten Art neue Ausbrüche von Psoriasis an 

 der gereizten Hautstelle sich einstellen, so könne auch das erste Auftreten 

 der Psoriasis nach einem Reize der Haut, wie die Impfung ihn erzeuge, 

 erfolgen ; so sei die Entstehung der Psoriasis bei dem Knaben aufzufassen. 



Abel. 



Modell (1901) berichtet über den Fall eines zweijährigen Knaben, 

 welcher sich an der Lippe dadurch inficirte, dass er im Streite mit seinem 

 5jährigen Bruder diesen am Arm, an der mit positivem Erfolge geimpften 

 Stelle biss. Nuttall. 



Lueddeckeus (1897) sah bei einem kleinen Kinde, das sich bald an 

 den Impfstellen, bald auf Mückenstichen kratzte, an mehreren Mückenstich- 

 stellen Vaccinepusteln aufgehen. Abel. 



Wetterer (1924) beobachtete generalisirte Vaccineeruptionen bei einem 

 geimpften Kinde, ferner bei drei Kindern, deren Geschwister geimpft wor- 

 den waren , während sie selbst nicht geimpft waren , sondern sich bei den 

 Geschwistern inficirt hatten. Alle 4 Kinder litten schon vor der Vaccine- 

 erkrankung an Hautaffectionen (Ekzem oder Urticaria). W. behauptet, die 

 Generalisation der Vaccine komme nie auf dem Wege der Blutbahn zu 

 Stande, sondern durch Autoinoculation der Erkrankten; man finde bei 

 Patienten mit generalisirter Vaccine stets ein schon vorher vorhanden ge- 

 wesenes juckendes Hautleiden, Kratzspuren am Sitze der Pockeneruptionen, 

 schubweises Einsetzen des Pockenausschlages, Freibleiben der durch einen 

 Verband geschützten oder für die kratzende Hand nicht erreichbaren 

 Körperstellen. Abel. 



Haslnnd (1888) hält es wie Wetterer (s. das vorausgehende Ref.) 

 wohl für möglich, dass generalisirte Vaccine durch Autoinoculation ver- 

 mittelst Kratzen u. s. w. entstehe, indessen ist sie nach seinen Erfahrungen 

 so gut wie immer Resultat einer Aufnahme des Vaccineerregers in die Blut- 

 bahn und folgender Localisation desselben in den verschiedensten Haut- 

 partien. Nicht alle Personen mit generalisirter Vaccine haben eine juckende 

 Hautkrankheit, die sie zum Kratzen veranlasst. Kratzetfecte an der Impf- 

 stelle können sehr wohl fehlen. Die Pocken ausserhalb der Impfstelle er- 

 scheinen mit denen an der Impfstelle nicht selten zu gleicher Zeit, ein 

 Zeichen, dass sie nicht jünger sind als diese. Auch an Stellen, welche mit 



