Variola und Vaccine, (jeneralisirte Vaccine. G71 



Caeuistisches über Vaccination. 



einem Verband verdeckt sind oder wegen ilirer Lage von den Nägeln des 

 Patienten nicht erreicht werden können, kommen bei Vaccina generalisata 

 Pocken vor. Alles das sind Momente, welche zeigen, dass allgemeines Auf- 

 treten von Pockenpusteln nach der Impfung durchaus nicht allein durch 

 Kratzvvirkung vermittelt werden kann oder muss. 



Weshalb bei einzelnen Individuen generalisirte ^'accine ausbricht, bei 

 unzähligen anderen gleichbehandelten nicht, ist schwer zu entscheiden. 

 Bestimmte Versuche von Chauveau am Pferde legen die Vermuthung nahe, 

 dass die Verbreitung der Pockenpusteln dann eintreten wird, wenn die 

 Immunität sich langsam und unvollkommen etablirt. 



Generalisirte Vaccine ist selten. Nach H.'s Berechnungen für Dänemark 

 fielen dort auf 310000 Impfungen nur 6 Fälle. — Am Schluss der Arbeit 

 werden 6 Beobachtungen mitgetheilt. Abel. 



Die Vaccination, behauptet Boudeseu (1877), vermag, auch wenn sie 

 ohne jede Reactiou, Pustel- oder Knütchenbildung verläuft, einen gewissen 

 Schutz zu gewähren. Er schllesst das aus der Beobachtung, dass Kinder, 

 welche auf die erste (mit vielleicht wenig virulenter Lymphe ausgeführte) 

 Impfung gar nicht reagirt haben, bei Wiederholung der Impfung im fol- 

 genden Jahre unter Verw^endung bester voll virulenter Lymphe niemals so 

 schöne Pusteln liefern, wie Kinder, die gleich das erste Mal mit vollwii'k- 

 saraer Lymphe geimpft werden. Abel. 



Peterniöller (1903) beobachtete bei einem Erstirapfling Entwickelung 

 einer Pocke (der einzigen angehenden) erst am 9. Tage nach der Vacci- 

 nation ^ Abel. 



Hartisch (1887) sah bei 3 Kindern, bei welchen die Erstimpfung 

 bezw. Revaccination nur je 1 Pustel erzeugt hatte, eine 1 resp. 2 Jahre 

 danach ausgeführte neue Impfung Erfolg haben. Er hält es daher für nicht 

 unbedenklich, sich mit Erzielung einer Impfpustel, wie es neuerdings zu- 

 lässig ist, zufrieden zu geben. Abel. 



Dietrich (1881) hatte meist keinen Erfolg, wenn er, der (früher Ref.) 

 geltenden Vorschrift entsprechend, bei Kindern, bei welchen nur eine Pocke 

 angegangen war, eine Autorevaccination vornahm, d. h. von der einen 

 Pustel Impfstoff entnehmend neue Irapfschnitte anlegte. Dagegen hatte er 

 Erfolg in 40 ^/^ der Fälle, wenn er das Jahr danach eine neue Impfung 

 vornahm. Es entstanden dann nicht nur Abortiv-, sondern manchmal auch 

 voll entwickelte Pusteln. Abel. 



Wex (1925) theilt ähnliche Erfahrungen wie Hartisch und Dietrich 

 (s. die vorstehenden Referate) mit. Abel. 



Haliii (1886) hat bei Kindern, bei welchen die Impfung nur eine Pustel 

 hervorgebracht hatte, in 77,7 ^/^ der Fälle weitere Pusteln erzeugt, wenn 

 er sofort im Nachschautermin eine neue Impfung mit Thierlymphe vornahm. 

 Er erwähnt dieses Resultat gegenüber Dietrich und Wex (vgl. die vor- 

 hergehenden Referate). Abel. 



^) Vgl. Ref. über Schmidt - Petersen, Jahresber. XIV, 1898, p. 725 u. diesen 

 Jahresber. unter Stumpf p. 673. Ref 



