Variola und Vaccine. Blatternepitleinie auf Cuba. (377 



Eine mildo Blatternepidemie. 



wareu die Einwohner zwar nicht geimpft worden, aber die Orte wurden 

 auch nicht von spanischen Soldaten besetzt, und die Einwohner hatten eine 

 strenge Quarantäne und Isolirung der Verdächtigen durchgesetzt. Die 

 Epidemie erreichte ihren Höhepunkt im September -October, zu welcher 

 Zeit die Erkrankungen auf 4000 geschätzt wurden und ca. 30 Todesfälle 

 pro Tag vorkamen. Der Bezirk wurde unter Leitung W.'s durchsucht 

 und 1200 Leute in Krankenhäusern isolirt und behandelt. Wenigstens 

 1000 Blatternkranke flüchteten sich nach den Bergen und verbreiteten 

 die Krankheit immer weiter. Die Erfahrungen der Einwohner in den 

 spanischen Lazarethen hatten ihnen einen solchen Schrecken eingeflösst, 

 dass es schwer war, sie in den Krankenhäusern unterzubringen. Es wurden 

 aber alle üblichen Präventivmaassregeln, soweit es ging, ausgeführt und 

 20000 Personen geimpft. In Folge dessen wurde im Februar 1899 der 

 Bezirk für seuchenfrei erklärt. Von den 1200 Behandelten starben 106 

 {9,6^ Iq). W. glaubt die geringe Mortalität auf die Behandlung: das Unter- 

 bringen der Kranken in „Baracones" (i. e. Hütten aus Palmenblättern, 

 welche der Luft freien Einlas« gestatten) und tägliche Sublimatbäder 

 (1:2000) zurückführen zu können. Zu Anras (Einwohnerzahl 2500) 

 waren zwischen Mai und November 213 Fälle mit einer Mortalität von 

 29,5 ^/q vorgekommen. Von sämmtlichen Erkrankten waren 5,66 ^/^ früher 

 geimpft worden, und speciell unter diesen ist kein Todesfall vorgekommen. 

 Die grösste Mortalität (14,5 **/q) betraf Kinder unter 5 Jahren, resp. 

 Erwachsene über 30 Jahren (12,8 ^/q). Nuttall. 



Welch (1923) beschreibt eineBlatternepidemie, welche sich durch 

 ihren milden selten tödtlichen Charakter auszeichnete und meistens Neger 

 betraf. Von vielen unerfahrenen Aerzten wurde die Krankheit für Varicella 

 oder Impetigo contagiosa gehalten. Manclie Kranke wurden nicht in der 

 Ausübung ihrer gewöhnlichen Beschäftigungen gestört. Die Epidemie dehnte 

 sich von den südlichen Vereinigten Staaten nach dem Norden aus. \V. bekam 

 128 Fälle zu Gesicht, bei keinen ist ein Todesfall vorgekommen. Von diesen 

 waren 110 nicht geimpft, 17 im frühesten Kindesalter geimpft, und einer, 

 nachdem er der Infection ausgesetzt worden war, geimpft worden. Es wurden 

 122 Neger und 6 Weisse betroffen. Von den 17 früher geimpften zeigten 

 5 gute, 2 massige und 10 sehr geringe Narben an der Impfstelle. Während 

 58 resp. 55 der Erkrankungen zwischen dem 15.-25. Jahr und darüber 

 vorkamen, sind nur 15 Personen im Alter von 1-15 Jahren erkrankt. Die 

 grosse Ausdehnung der Epidemie unter den Negern wäre dadurch zu er- 

 klären, dass Impfungen bei diesen Leuten recht schlecht ausgeführt wurden. 

 Unter den geimpften erkrankten im Alter von 10-15 Jahren 1; im Alter 

 von 15-25 Jahren 8; 25 Jahren und über 8. Es hatten also alle diese Per- 

 sonen das Alter erreicht, in dem die Schutzwirkung der ersten Impfung 

 mehr oder weniger verloren geht. In der zuletzt in den Ver. Staaten herr- 

 schenden Epidemie von 1894-95 betrug die Mortalität unter den Nicht- 

 geimpften 18°/o, während in allen anderen Epidemien bis 1870 zurück die 

 durchschnittliche Mortalität 58,38 ^/o war. Von den im Municipal Hospital 

 zu Philadelphia 1870-1894 vorgekommenen 5000 Fällen waren 3148 



