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4. Scharlach ' 



1933. Dukes, C, The incubation period of scarlet fever, Varicella Paro- 

 titis and Röthein (Lancet vol. 1 p. 1146). 



1934. Kaufmann, F., Ueber einen Fall von Wundscharlach [Diss] 

 Heidelberg. 



1935. Rolly, Ueber das gleichzeitige Zusammentreffen von Scharlaci 

 und Masern bei einem und demselben Individuum und deren gegen- 

 seitige Beeinflussung (Jahrbuch f. Kinderheilk. Bd. 50 p. 401). 



Kaufmann (1934) überblickt die Literatur über Wundscharlach und 

 gelangt zu dem Schlüsse, dass man nur dann von wirklichem Wundschar- 

 lach sprechen kann, wenn ausser dem charakteristischen Exanthem nocl: 

 andere Symptome der Scarlatina vorhanden sind. „Fehlen die initialei 

 Erscheinungen des Schüttelfrostes und Erbrechens, schliesst sich vielmehr 

 der Ausbruch des Exanthems ohne erhebliche Steigerung der bestehenden 

 Temperatur an einen bereits vorhandenen acuten Abscess, ein Erysipel u. s. >s'. 

 an, so hat die Wahrscheinlichkeitsdiagnose Scharlach, selbst wenn no^h 

 Angina oder Himbeerzunge dazu kommen, nur dann einigen Anspruch auf 

 Berechtigung, wenn 1. die Möglichkeit einer Scharlachinfection naheliegsnd 

 erscheint, also z. B. bei Scharlach in derselben Familie, in demselben 

 Krankenzimmer, oder wenn 2. von dem betreffenden Fall ein anderer mit 

 genuinem Scharlach inficirt wird oder wenn 3. eine Nephritis nachfolgt". 

 Diesen Anforderungen entsprechen nur wenige der beschriebenen Fälle; 

 viele als Wundscharlach gedeutete Exantheme sind rein vasomotorische 

 Störungen oder toxische oder septische und pyämische Eruptionen. K. selbst 

 beobachtete folgenden Fall, den er für sicheren Wundscharlach hält: Ein 

 Kind mit Diphtherie des Rachens, erwiesen durch Befund von D/phtherie- 

 bac, liegt im Krankenhause neben einem Scharlachpatienten. Noch am 

 Aufnahmetage wird es tracheotomirt. 7 Tage später entwickölt sich ein 

 scharlachartiges Exanthem von der Tracheptomiewunde aus, das sich am 

 folgenden Tage rasch über den ganzen Körper verbreitet. Frische erythe- 

 matöse Angina, Himbeerzunge. Das Exanthem beginnt zu desquamiren, 

 als der Tod an Lobulärpneumonie und Erschöpfung eintritt. Bei der Section 

 wird geringe Nephritis gefunden. Abel. 



Rolly (1935) sah einen Kranken, bei dem einen Tag nach Ausbruch 

 eines Scharlachexanthems auch ein Masernausschlag erschien. Er schliesst 

 aus dem Verlaufe dieses Falles und der Literatur, dass in der Regel beide 

 Erkrankungen, wenn sie zu gleicher Zeit ausbrechen, sich gegenseitig nicht 

 beeinflussen. Liegen längere Zeiten zwischen dem Auftreten der Exantheme 

 als wenige Tage, so scheint Scharlach nach Masern eine günstige, anderer- 

 seits Masern nach Scharlach eine schlechtere Prognose zu bieten. Abel. 



Dukes (1933). Dieser Bericht zusammen mit einem andern im Lancet 

 1881 veröffentlichten umfasst die 1871 bis 1899 — d. h. 28 Jahre. Nur 

 solche Fälle sind berichtet, deren Ursprung sicher ist. 



