754 Allgemeine Mykopathologie. 



Bacterienresorption von frischen Wunden. 



Versuche von Schimmelbusch und Ricker\ welche fanden, dass von einer 

 Wunde aus schon nach 5 Minuten Keime in die Blutbahn gelangen und 

 in allen inneren Organen nachweisbar sind. Die negativen Resultate 

 Halban's führt N. auf Versuchsfehler zurück und spricht ihnen jede Beweis- 

 kraft ab, dagegen zeigt er, dass selbst nach Abbinden säramtlicher Lyinph- 

 wege allein durch die Brücke der grossen Gefässstämme in kürzester Zeit 

 Bacterien von einer Wunde aus in die inneren Körperorgane geschleppt 

 wurden. Diese „primäre Bacterienresorption" erfolgt lediglich nach den 

 Gesetzen der Aufnahme kleinster Fremdkörper, einen Reiz, durch den 

 Halban die pathogenen Bacterien in den Lymphdrüsen zurückgehalten 

 werden, die nicht pathogenen passiren lässt, kann man in so kurzer Zeit 

 unmöglich annehmen. 



Die rasche Aufnahme der Bacterien in die Blutbahn fasst N. als eine 

 ArtSchutzmaassregel auf, sich stützend auf Versuche, aus denen hervor- 

 geht, dass Milzbrandbac. in nicht zu grossen Mengen exact rein intravenös 

 oder intraperitoneal injicirt eineinfection nicht erzeugen können*. So werden 

 die von einer Wunde resorbirten und auf den grossen Raum der Blutbahn 

 vertheilten Keime den antibacteriellen Schutzkräften unterliegen ; nur bei 

 höchster Virulenz des Impfmaterials, wie bei Schimmelbusch und Ricker, 

 ist die Aufnahme für das Individuum verhängnissvoll. Somit ist für gewöhn- 

 lich der Infectiousprocess an einer Wunde praktisch als ein localer 

 anzusehen, trotz der Aufnahme der Bacterien in die Blutbahn, solange 

 eben der Körper die letzteren zu bewältigen vermag. Durch diese Auf- 

 fassung sind die Ansichten von Schimmelbusch und Ricker und N.'s mit 

 denen Friedrich's" in Einklang gebracht, welch' letztere gerade das 

 Locale der Wundinfection betonen. Gegen die neuesten Versuche des 

 letzteren Autors wendet N. ein, dass für die Bacterienresorption von frischen 

 Wunden aus ein „Widerlager" nicht in Betracht kommen kann, wiewohl 



») Jahresber. XI, 1895, p. 550. Ref. 



*) Diese Versuche halte ich nach meinen gegentheiligen Erfahrungen nicht 

 für beweiskräftig; wenn virulente Milzbrandbac. wirklich in die Blutbahn oder 

 in die Peritonealhöhle gerathen, darm stirbt das für Milzbrand empfängliche 

 Thier sicher an Milzbrand. Es kommt aber nicht selten vor, dass Milzbrandbac. 

 in der Spritze mechanisch zurückgehalten werden. N.'s Deductionen 

 sind aber auch aus dem Grunde nicht wohl zu acceptiren, weil doch jedenfalls 

 nicht alle Keime von Wunden aus sofort resorbirt werden, ein mehr oder 

 minder grosser Theil vielmehr im Gewebe des Wundbezirks zurückgehalten 

 wird und sich daselbst vermehrt, um hiernach successive in Lymph- und Blut- 

 bahnen einzudringen. Wäre N.'s Ansicht richtig, so könnte in praxi eine Wund- 

 infection kaum jemals zu Stande kommen. Denn die wenigen bei natürlicher 

 Infection in eine Wunde hineingelangenden Keime würden rasch von dieser aus 

 ins Blut befördert und in diesem vernichtet werden. Die Erfahrung beweist aber 

 die grosse Häufigkeit accidenteller Wundinfectionen, wenn nicht Vorkehrungen 

 gegen das Eindringen pathogener Keime in frische Wunden getrofi'en werden. 

 Auch experimentell lässt sich zeigen, dass bei genügender Virulenz der Infections- 

 keime minimale Mengen derselben ausreichen, um von einer frischen Wunde 

 aus tödtliche Allgemeininfection der Versuchsthiere herbeizuführen. 



Baumgarten. 



*) Cf. diesen Jahresber. p. 755. Ref. 



