Allgemeine Mykopathologie. Bacteriologische Blutbefunde 805 



bei verschiedenen Infectionskrankheiten. 



Bact. coli zugeschrieben werden darf, der keine Gährung zu erregen im 

 Stande ist. Walx. 



White (2293) maclite Blutuntersuchungen zu Lebzeiten an 18 

 Fällen von schwerer Septikämie, 19 Fällen von lobärer und 

 lobulärer Pneumonie (Pneumok.), 8 Fällen von epidemischer 

 Cerebrospinalmeningitis, 37 Fällen von schwerer chronischer 

 Krankheit sowie bei 10 verschiedenen tödtlich verlaufenen Er- 

 krankungen. Bei den meisten wurde die Blutuntersuchung während der 

 letzten Kranklieitsstadien und in vielen Fällen auch baldmöglichst (^j^ St.) 

 nach dem Tode vorgenommen. Zu Lebzeiten wurde Blut unter aseptischen 

 Cauteleu mittelst einer Glasspritze aus einer Armvene und nach dem Tode 

 aus dem Herzen gewonnen, und Bouillon resp. Agar zugesetzt. Sämmtliche 

 Septikämiefälle (eiterige Appendicitis, allgemeine Peritonitis, Osteomyelitis, 

 Phlegmone, Erysipel, Empym etc.) verliefen tödtlich. Nur ein Fall könnte 

 als pyämisch bezeichnet werden, bei allen anderen handelte es sich um eine 

 schwere örtliche Affection ohne Bildung von metastatischen Abscessen. 

 Obwohl die meisten Fälle wiederholt untersucht wurden, konnten nur bei 

 4 Fällen Krankheitserreger aus dem Blute isolirt werden (3mal der Streptok. 

 und Imal der Staphylok. pyog. aureus; beides in Reincultur). 



Bei diesen Fällen wurde die Allgemeininfection durch denselben Mikro- 

 organismus verursacht, welcher die örtliche primäre Afifection bedingt hatte. 

 Die Anzahl der zu Lebzeiten im Blute vorhandenen Bacterien war relativ 

 klein bei Streptok., nicht über 50-60 pro ccm. Bei zwei Fällen, welche zur 

 Section kamen, war eine grosse Vermehrung der Kokken zu bemerken im 

 Vergleich zu dem Befund zwei Tage vor dem Eintritt des Todes. Die Blut- 

 infection geschieht spät, z. B. war bei drei Fällen der Befund vom 5. bis 

 zum 10. Tag negativ, danach positiv. Bei 6 von den 14 Fällen, welche ein 

 negatives Ergebniss zu Lebzeiten geliefert hatten, konnten selbst post 

 mortem keine Beweise für eine stattgefundene Allgemeininfection gebracht 

 werden. Von den Pneumonie fällen sind 10 tödtlich verlaufen, und bei 

 3 der letzteren konnten Pneumok. zu Lebzeiten aus dem Blute isolirt werden. 

 Von diesen 3 Fällen kamen 2 zur Section, bei welcher eine allgemeine 

 Pneumok.-Infection auch festgestellt wurde. Bei 8 Fällen, in denen das 

 Ergebniss zu Lebzeiten negativ gewesen war, konnte auch nicht post mortem 

 die Existenz einer Allgemeininfection bewiesen werden. Die Zahl der 

 Pneumok. (Reincultur) im Blute schwankte zwischen 10 und 60 pro ccm; 

 diese erschienen aber im Blute erst 1-2 Tage vor dem Tode. Von den Fällen 

 vonCeresbrospinalraeningitis sind 6 gestorben, und bei keinem konnte 

 weder zu Lebzeiten oder post mortem das Vorhandensein des Krankheits- 

 erregers im Blute nachgewiesen werden. Während bei 3 Leichen die 

 thoracale und abdominale Organe steril gefunden wurden, wurde bei einer 

 4. nur Fäulnissbacterien gefunden. 



Bei den meisten tödtlich verlaufenden septikämischen Erkrankungen 

 wäre also wohl eine Blutintoxication und nicht eine Infection zu Stande 

 gekommen und bei den Pneumoniefällen war eine Blutinfection bei weniger 

 als einem Viertel der tödtlich verlaufenen Erkrankungen zu constatiren. 



