806 Allgemeine Mykopathologie. Aetiologie des Gelenkrheumatismus, 

 der Pyämie und Septikämie. 



Für die Prognose wäre also ein negativer Blutbefund von wenig Werth, 

 während ein positiver bei den allermeisten Fällen als ungünstig zu betrachten 

 sein würde. W. konnte niemals feststellen, dass das Auftreten einer allge- 

 meinen Blutinfection klinisch bemerkbar wurde. 



Bei den 37 Fällen von schwerer chronischer Krankheit (Krebs, Sarcom, 

 Herzleiden, Nephritis, Tuberkulose etc.) konnte 5mal das Vorhandensein 

 von Bacterien (Streptok. und Staphylok.) im Blute 1 oder mehrere Tage 

 vor dem Tode bevi^esen werden. Aus seinen Untersuchungen glaubt W. 

 den Scliluss ziehen zu dürfen, dass relativ selten eine agonale Einwanderung 

 von Bacterien in den Blutkreislauf stattfindet. Niittall. 



Kronberg (2208) schildert einen Fall, wo nach einem unbedeutenden 

 chirurgischen Eingriff in der Nase ein Gelenkrheumatismus einsetzte, 

 der aber, wie Verf. selbst zugiebt, „in manchen Eigenthümlichkeiten an das 

 Bild der Pyämie erinnerte" . Bei einem früheren gleichartigen Eingi'ifif war 

 nur eine Augina eingetreten und K. glaubt, dass diesmal die Tonsillen über- 

 sprungen wm-den und dafiir eine Allgemeinerkrankung mit tödtlichem Aus- 

 gang zu Stande kam. Es scheint ihm der Gelenkrheumatismus keine Erkran- 

 kung sui generis zu sein, sondern „eine eigenartige Reaction der Gelenke auf 

 eine Reihe von toxischen bacteriellen Einflüssen, wie sie ja auch im Verlauf 

 der Gonorrhoe, sowie septischer und pyämischer Erkrankungen gelegentlich 

 vorkommen " ^ . Heiike. 



Brunner (2121) bespricht in diesem dritten Theil seiner citirten Mit- 

 theilungen die Begriffe Pyämie und Septhämie im Lichte der modernen 

 bacteriologischen Forschungsergebnisse und giebt unter ausgedehnter An- 

 führung der Literatur und eigener Beobachtungen eine Darstellung der Mono- 

 infectionen durch Staphyl. Streptok., Pneumok. , Pneumobac, Bact. coli, 

 Typhusbac, Gonok., Pyocyan., Tetragenus, Proteus \T.üg., ferner die Misch- 

 infectionen. Er gelangt durch Berücksichtigung sowohl des ätiologischen, 

 als symptomatologischen Momentes zu folgender Eintheilnngsweise : 



1 . Allgemeinerkrankungen durch pyogene Mikrobien : 



a) Allgemeininfectionen, bei welchen Metastasen klinisch manifest wer- 

 den. — Metastasirende Pyämie, acut oder chronisch. 



b) Ebensolche ohne klinisch manifeste Metastasen. Toxinämie, Toxämie, 

 Pyotoxinämie. 



2. Allgemeinerkrankungen, bei denen Wirkung von pyogenen Mikrobien 

 und Fäulnissprocessen combinirt sind. Pyosephthämie. Sephthämie. 



3. Allgemeinerkrankungen, bei denen Absterbeprocesse alleinige Grund- 

 ursache sind. Sephthämie ohne Mikrobieneinwirkung. WaH. 



Zimmermann (2298) beschreibt 3 Fälle von hämorrhagischer 

 Diathese, die bei drei Soldaten einer Compagnie auftraten und durch ihren 

 fieberhaften Verlauf, sowie den gesamten SjTiiptomcomplex den Charakter 

 einer Infectionskrankheit darboten. Ein Fall verlief tödtlich. Bezüglich 

 der Aetiologie konnte nichts in Erfahrung gebracht werden. Dietrich. 



*) Der classiyche Gelenkrheumatismus dürfte doch wohl eine specifische In- 

 foctionskrankheit für sich sein, dessen Erreger wir eben noch nicht mit Sicher- 

 heit kennen. Ref. 



