898 Desinfectionspraxis. Desinfection der Hände. 



geben. Auch jetzt wurden bei über 500 Einzeluntersuclmngen noch 25,5 

 inficirte Personen resp. 16 ^Jq inficirte Hände gefunden (fast ausschliess- 

 lich mit Staphylok. albus). Der Wundverlauf war in diesen Fällen jedoch 

 durchaus nicht gestürt und niu' ausnahmsweise ein Zusammenhang zwischen 

 Hände- und Wundinfection nachweisbar, wohl weil neben der Art auch 

 Virulenz der Bacterien und Widerstandsfähigkeit des Individuums in 

 Frage kommt. Andererseits können auch Wundinfectionen vorkommen, ohne 

 dass sich an Händen von Operateur und Assistenten Keime nachweisen 

 lassen. Insgesammt wurden 900 Hände resp. 450 Untersuchungen an ein- 

 zelnen Personen berücksichtigt. Auch bei sterilen Fingern können sich 

 auch an der Hand selbst Keime finden, namentlich an kleinen Schnitt- und 

 Risswunden, überhaupt Epitheldefecten, einerseits weil man Wunden mehr 

 schont, andererseits weil diese wegen der Unregelmässigkeit der Oberfläche 

 schwerer zu reinigen sind. Nach Alkoholwaschung waren die Hände nur 

 in 13 ^/o keimhaltig, nach vollendetem Desinfectionsverfahren aber in 

 49,8 ^Iq. Die Verff. glauben in Folge dieser nachträchlichen Verschlechterung 

 des Resultates, „dass der Alkohol die Haut in einen Zustand versetzt, indem 

 sie die auf ihr vorhandenen Keime nur schwer auf den Nährboden abzugeben 

 vermag." Da nach dem Alkohol nur sehr wenige, nach Sublimat aber reich- 

 lich Keime aufgingen, müsse man schon danach schliessen, dass es trotz 

 grösster Aufmerksamkeit nicht gelingt, die Hände mit Sicherheit 

 keimfrei zu machen. Wurde nach Desinfection der Hände in sterilen 

 WöLFLEK'schen Gummihandschuhen mit übergezogenen Tricothandschuhen 

 operirt, so gingen unter 20 Untersuchungen nur einmal d. h. ^l.y-2 Stunden 

 nach Desinfection nach Abnahme der Handschuhe von den Händen keine 

 Keime auf, während in einem grösseren Theil der Fälle auch mittels feinster 

 Methoden (Ausfällung mit Schwefelammonium und Ausschleudern mit steri- 

 lem Talcum) unmittelbar nach Operation keine Keime nachgewiesen werden 

 konnten. (Es kann aber in der Zeit bereits eine Vermehrung zurück- 

 gebliebener Keime in dem zum Anziehen der Handschuhe eingegossenen 

 Wasser eingetreten sein; auch sonst sind die Fehlerquellen gross! Ref.). 

 Stets fanden sich nach Operation mehr Keime als gleich nach Desinfection. 

 Fast stets fanden sich Staph. albus, auch mit pyogenen Eigenschaften 

 (Stabsarzt Bischof). — Nach ihren Resultaten erklären sich die Verff". ent- 

 sclueden gegen die oben erwähnte DöDERLEiN'sche Anschauung. Die Bres- 

 lauer Klinik ist bei Tricothandschuhen geblieben \ Gelingt es auch nicht 

 die Hände sicher keimfrei zu machen, so kann man doch ihren Keimgehalt 

 sehr reducieren. In einem Nachtrag heben Verö'. mit Genugthuung hervor, 

 dass nunmehr auch Dödeklein (Münchener Med. Wochsch. 1899 No. 26 

 p. 853) an der Möglicheit, die Haut sicher keimfrei zu machen, zu zweifeln 

 beginnt, Cxaph'uski. 



Senger (2483) constatirte zunächst an Hölzchen und Seidenftiden, die 



^) In den Tricothandschuhen stammen die Keime in der Mehrzahl aber nicht, 

 wie DöDERLEiN meinte (anfangs — später nicht mehr! Baumgarten), aus der Luft, 

 sondern aus der Haut, wie Versuche mit über Gummihandschuhe gezogenen 

 Tricothandschuhen beweisen. 



