900 Desinfectionspraxis. Desinfection der Hände. 



■wir den Alkohol mit seinen wichtigen Einwirkungen be- 

 theiligen". Vollkommenes giebt es aber auch hier nicht. Den Rest der 

 Arbeit bilden polemische Auseinandersetzungen gegenüber Keöniq, welcher 

 den Werth des Alkohols nicht anerkennen will. Verf. räth ihm seine Ver- 

 suche nicht an künstlich inficirten Händen, sondern au der „Tageshand zu 

 wiederholen". Erneute Prüfungen, welche den Zufall ausschliessen, wür- 

 den die bestehenden Differenzen zwischen seinen und Krönig's Resultaten 

 klären*. Cxapleivski. 



Mikulicz (2446) ist gegen eine scharfe principielle Gegenüberstellung 

 von Asepsis und Antisepsis. Er bemängelt dabei den Ausdruck „aseptische" 

 Wundbehandlung als unlogisch. Wunde und Wundverlauf können aseptisch 

 sein, aber nicht der Verband oder die Methode. Nicht jedes Wuudverfahren 

 passe für alle Verhältnisse, ja selbst für die Individualität eines jeden 

 Chirurgen. Die sogen. Asepsis ist complicirt, daher nur beschränkt an- 

 wendbar, für Landarzt und Feldchirurgen unausführbar. Mikulicz hat 

 daher nach einer Vereinfachung des Verfahrens gesucht. Für Sterilisirung 

 von Instrumenten und Verbandstoffen konnten wohl kaum irgendwo 

 Schwierigkeiten erwachsen, wohl aber bei der Desinfection der Hände und 

 des Operationsfeldes. Die Händedesinfection dauert zudem zu lange. Als 

 wirksamstes Mittel zur Befreiung der Haut von Keimen, d.h. um sie mög- 

 lichst keimarm zumachen, sei bis jetzt Reinigung mit möglichst warmem 

 Wasser, Seife und Bürste unter nachfolgender Alkoholwaschung bekannt 

 (eine weitere Waschung mit wässeriger Lösung eines Desinticiens sei über- 

 flüssig). Mikulicz suchte nun Waschung mit Wasser, Seife und Alkohol 

 in einen Act zusammenzuziehen. Er benutzt dazu mit Erfolg den offici- 

 ellen Spiritus saponatus Pharmakop. Germ. ed. III. Staphylok. aureus 

 wurde dadurch in ^j^ Minute abgetödtet (in Ipromill. Sublimatlösung 

 und Schwefelammonium erst nach 10 Minuten). Wurden die Versuchs- 

 granaten aber vorher mit Wasser angefeuchtet, so starben die Keime erst 

 nach 2 Minuten. Staphylok. albus wurde in 1, nach Wassereinwirkung erst 

 in 10 Minuten abgetödtet. Aehnliche Resultate ergab die Aufschwemmungs- 

 methode mit Staphylok. aureus und Pyocyaneus. Durch eine 3 Minuten 

 lange Behandlung mit kaltem Seifenspiritus (ohne vorherige Waschung) 

 wurde ein Resultat erreicht, welches von den besten andern Desinfections- 

 methoden nicht übertroffen wurde. In mehr als 40^/o wurde (Fingerein- 

 druck in Agar, Auskratzung der Unternagelräume) vollkommene Sterilität 

 erzielt, auch nach Infection mit sept. Wunde. Zwar konnte die entwicke- 

 lungshemmende Wirkung des mit übertragenen Seifenspiritus durch Spülung 



*) In fast allen Arbeiten der neueren Zeit über Händedesinfection vermisse 

 ich eine Berücksichtigung der einschlägigen Arbeit Dr. Hexke's (cf. Jahresber. X 

 (1894) p. 677), die gerade über die Hauptfrage, nämlich die Desinficirbarkeit der 

 bewusst oder absichtlich mit paihogenen Keimen behafteten Hand klare Auf- 

 schlüsse erbracht hat, während diese Hauptfrage in den späteren Arbeiten ganz 

 zurückgetreten ist gegenüber der, m. E., mehr untergeordneten Frage, ob wirk- 

 lich die Hand, selbst durch die subtilsten Verfahren, von jedem letzten Reste der 

 unschädlichen gewöhnlichen Hautsaprophyten zu befreien ist. Batuiigarten. 



