Fyogone Kokken. Kasuistisches. 47 



Andrerseits mufs die chemische Zusumniensetzung' der Elemente der Leber 

 einen wenig günstigen Nährboden für das Gedeihen der Mikroorganismen 

 bilden. Guerrini. 



Wernitz (172) gründet seinen „Vorschlag und Veisuch zur Hei- 

 lung der akuten Sepsis" auf die Vorstellung, dafs nicht die Über- 

 schwemmung des Körpers mit Bakterien oder mit Bakterientoxinen für die 

 schweren AUgemeineracheinungen bei septischen Infektionen verantwort- 

 lich zu machen sei, sondern das Hineingelangen von Produkten einer Fer- 

 mentwirkung in den Kreislauf. Diese Fermentwirkung soll im Beginn der 

 Bakterienverniehrung am stärksten hervortreten und den Boden für das 

 Wachstum der Bakterien vorbereiten. Da zunächst mehr Spaltungsprodukte 

 entstehen, als die Bakterien verbrauchen können, soll der Überschufs in den 

 Kreislauf gelangen und die Erscheinungen der akuten Infektion hervor- 

 rufen. 



Auf diese Hypothese gründet W. seinen Vorschlag zur Behandlung der 

 Sepsis, welcher auf eine Anregung der Schweifssekretion und der Diurese 

 liinauslänft in der Absicht, die Elimiuierung der schädlichen Stoffe zu er- 

 leichtern. Als wirksamstes und schonendstes Mittel schlägt zu diesem Zweck 

 der Verf. intrarektale Infusionen von ph3^siologischer Kochsalzlösung vor, 

 die unter ganz geringem Druck und fast kontinuierlich gemacht werden 

 sollen. Es soll etwa binnen einer Stunde 1 Liter einlaufen, dann eine ein- 

 stündige Pause gemacht und der Einlauf wiederholt werden. So fährt man 

 fort, bis deutliche Besserung eintritt. Auftretender Stuhldrang ist ein 

 Zeichen, dafs zuviel eingelaufen ist nnd soll durch Senken des Irrigators 

 beseitigt werden. Von 4 erfolgreich behandelten Fällen wird einer aus- 

 führlich mitgeteilt. v. Brunn. 



Lehmann (99) beschreibt einen bemerkenswerten Fall von Osteo- 

 myelitis im Säuglingsalter. Die Mutter des 6 Wochen alten Kindes 

 war 2 Tage nach der schwierigen Entbindung an Puerperalfieber erkrankt. 

 Das Kind selbst erkrankte schon am 3. Tage an eitriger Conjunctivitis, am 

 11. Tage an einer Eiterung der Nabelwnmde. Nach 2^1.^ Wochen setzte 

 die Osteomyelitis ein, welche das untere Ende der rechten Tibia und die 

 distalen Epiphj^sen der linken Vorderarmknochen betraf. Spontanfraktur 

 der Tibia und Handgelenkvereiterung war die Folge. Nach Inzision und 

 Drainage schien die Heilung gute Fortschritte zu macheu, doch erlag das 

 Kind schliefslich einem Magendarnikatarrh. — Im Eiter wui'den Strepto- 

 kokken nachgewiesen. Diese und Pneumokokken bilden die gewöhnlichen 

 Erreger der Osteomyelitis der Säuglinge. Bemerkenswert ist in diesem 

 Lebensalter die Bevorzugung des Femnos, die Multiplizität der Herde, die 

 Häufigkeit der epiphysären Lokalisation mitEpiphysenlösungeu und Gelenk- 

 vereiterungen und die schlechte Prognose. v. Brunn. 



Giani (69) hat durch Experimente an Tieren und in zwei klinischen 

 Fällen konstatiert, dafs von den ersten Tagen die Agglutination kon- 

 stant ist und länger als zwei Monate andauert. Diese Erscheinung ist einer- 

 seits wichtig für die bakteriologische Diagnose der klinischen Form, andrer- 

 seits ist sie von Nutzen in den Fällen, in denen es zweifelhaft ist, ob es 



