Pneumoniecoccus. Kasuistisches. (57 



rend der Agonie stark vermehrten. Verschwanden die Pneumok. aus dem 

 Blnte, so kamen die Tiere durch, auch wenn noch im Peritoneum Pneumok. 

 gefunden wurden. Phagocytose zeigte sich sowohl im Anfang als gegen 

 das Ende der Infektion und ist nach J. als eines der Abwehrmittel des Orga- 

 nismus gegen die peritoneale Infektion aufzufassen ; von wesentlich gröfserer 

 Bedeutung in dieser Beziehung ist aber dieResorption: „Der entschei- 

 dende Kampf bei peritonealer Infektion findet nicht im Peri- 

 toneum, sondern im Kreislaufe, im ganzen Organismus statt." 



Der zweite Teil der Arbeit beschäftigt sich mit Untersuchungen an kli- 

 nischem Materiale der Prof. Tscherning und Lexn ander, wobei ebenso 

 wie im ersten Teil die Literatur sorgfältig berücksichtigt ist. Nach ein- 

 ander behandelt .1. die Ätiologie und Pathogenese der Pneumok.-Peri- 

 tonitis (auch ihre Häufigkeit und Beziehung zu andern Pneumok.-Affek- 

 tionen), die prädisponierenden Ursachen, ihrepathologische Ana- 

 tomie (circumscripte und diffuse Formen), ihre Sjnnptome und Verlauf, 

 wobei J. gesondert die Pneumok. -Peritonitis bei Erwachsenen (post- oder 

 parapneumonische Pneumok. -Peritonitis, primäre Peritonitis ohne Pneu- 

 monie) und die Pneumok.-Peritonitis bei Kindern (circumscripte primäre 

 Peritonitis, circumscripte sekundäre Peritonitis, diffuse Peritonitis) unter 

 Mitteilung zahlreicher interessanter Fälle bespricht, weiter die Diagnose 

 und Differentialdiagnose, endlich die Prognose (mit eigener Sta- 

 tistik) und Behandlung (Wichtigkeit des rechtzeitigen chirurgischen Ein- 

 greifens durch Laparotomie, bei Kindern im allgemeinen aber nicht früher, 

 als sich ein deutliches Exsudat gebildet hat). 



Ein ausführliches Literaturverzeichnis beschliefst die wertvolle Arbeit. 



Freudenherg. 



V. Brunn (189), der sich schon einmal in einem Sammelreferat ^ mit 

 der Pneumok.-Peritonitis beschäftigt hat, stellt im Anschlufs an 2 

 neue eigene Fälle im ganzen 72 Fälle dieser seltenen Erkrankung aus der 

 Literatur zusammen. Am Schlüsse seiner hauptsächlich klinischen Arbeit 

 kommt er zu folgendem Ergebnis: Die Erkrankung ist häufiger bei Kindern 

 als bei Erwachsenen. Sie entsteht sekundär nach Erki'ankungen der 

 Lungen und des Mittelohrs oder primär, wobei der Infektionsmodus aber 

 noch nicht sicher gestellt ist. Ausgezeichnet ist die Pneumok.-Peritonitis 

 durch ein sehr fibrinreiches, plastisches, gewebloses Exsudat, das früh- 

 zeitig zu Verklebungen und zur Abgrenzung des Prozesses führt. Die 

 Prognose ist im allgemeinen günstig. Schiverin. 



V. Brunn (190) bespricht in einem kurzen Vortrage die in der vor- 

 stehend referierten Arbeit ausführlicher behandelte Frage der Pneumok.- 

 Peritonitis. — In der Diskussion teilt v. Beck mit, dafs er unter 120 

 operativ behandelten Fällen von Peritonitis diffusa puruleuta 4 Fälle von 

 Pneumok.-Peritonitis beobachtet habe, die alle mit schwerer akuter Sepsis 

 einsetzten, 2 davon ausgehend von Perityphlitis, 2 von akuter gangränöser 

 Cholecystitis. 3 davon starben, einer genas, v. Beck gibt aber an, Fälle 



*J Ctbl. f. allg. Pathol. u. path. Anat. Bd. 12, 1901, p. 75. 



