Pnenmoniecoccus. Kasuistisches. 73 



Meningitis entwickelte. Im Blut- und Gelenkeiter typische Pnoumok. Im 

 2. Fall waren ebenfalls 2 Gelenke erkrankt. Im 3. Fall bestand neben der 

 Gelenkaffektion eine Eudocarditis pneuraococcica der Mitralis ^ Schiverin. 



Zanifirescu (277) hat einen Fall von Phlebitis, einen von Arthritis 

 und Myositis, und einen von Myositis, die durch Pneumok. bedingt waren, 

 beobachtet. Frcndenberg. 



Fraeilkel (206) nntersuchte bei 18 au einer Diplok. -Erkrankung zu 

 gründe gegangenen Personen das Knochenmark auf das Vorhanden- 

 sein des Dipl 0. lanceolatus. 13mal handelte es sich um Pneumonien, 

 Imal um eiterige Cerebi'ospinalmeningitis, Imal um eiterige Cerebrospinal- 

 meningitis mit frischer Eudocarditis aortica. Imal um eiterige Pleuritis, 

 Pericarditis und ulceröse Aortenendocarditis nebst einem zentralen pneumo- 

 nischen Herd, Imal um Pneumonie und Cerebrospinalmeningitis und Imal 

 um Pericarditis. In 3 Fällen von Pneumonie im Stadium der grauen He- 

 patisation, sowie in dem mit Cerebrospinalmeningitis komplizierten Pneu- 

 mouiefall war das Ergebnis ein negatives, in allen übrigen waren Pneumok. 

 im AVirbelmark nachzuweisen. Aus dem Rippenmark war dagegen der 

 Pneumoc. nur ausnahmsweise zu züchten. Die Menge der nachweisbaren 

 Keime schwankte aufserordentlich in den verschiedenen Fällen, ja auch bei 

 den Untersuchungen verschiedener Wirbel desselben Falles. Es bestätigen 

 somit diese Leichenuntersuchungen die klinischen Erfahrungen der meisten 

 Untersucher über die Anwesenheit des Pneumoc. im Blute Pneumonie- 

 kranker. 



lUe histologische Untersuchung des Knochenmarkes zeigte ein gehäuftes 

 Vorkommen von ein- und mehrkei'uigen Riesenzellen, z. T. auch Anhäu- 

 fungen kleiner Lymphocyten, die F. als miliare Lymphome bezeichnet. In 

 den Schnitten zeigten sich ferner in der Hälfte der Fälle zahlreiche Hämor- 

 rhagien, in deren Umgebung oder Inneren sich mehr oder weniger Diplok. 

 nachweisen liefsen. Der mikroskopische Nachweis der Pneumok. mifslang 

 nur in einem von 8 untersuchten Fällen. 



Im weiteren beschäftigt sich die interessante Arbeit mit Knochenmarks- 

 uutersucliungen bei Staph3'lok.-, Streptok.- und Diphtherieinfektioneu, wo- 

 rauf an dieser Stelle nicht eingegangen werden kann. Schwerin. 



Flatau (202) hat 3 Fälle von Panophthalmie bakteriologisch unter- 

 sucht und fand einmal als Erreger den Staphyloc. pyogenes albus, zweimal 

 den Pneumoc. Schon von andrer Seite, besonders von Hirota ist auf die 

 Bedeutung des Pneumoc. für das Entstehen der Panophthalmie hingewiesen 

 worden. Da bei sehr vielen Fällen zugleich Tränensackeiterung besteht, 

 so nahm man an, dafs bei Verletzungen des Augapfels die Infektion aus 

 dem mit Tränensackeiter verunreinigten Bindehautsacke zustande komme. 

 In F.s Fällen waren aber die Tränenwege normal. Merkwürdig w'ar, dafs 

 die Bakterien, welche durch ihr üppiges intraokuläres Wachstum zum Ver- 



*) Ein Fall von Pneumok.-Arthritis bei einem Kind wird mitgeteilt in der 

 Arbeit von H. L. Barnard, Cases illustrating acute suppurrative Arthritis of the 

 Knee Joint. (Transact. of the clin. soc. of London vol. 36, p. 150). Ref. 



