82 Weichselbaüms Meningoroccup. Kasuistisches. 



Verändeningen ganz frische Herde. Das Gehirn war mit fibrinös-eitrigen 

 Belägen bedeckt, in noch höherem Grade das Rückenmark. Die Beläge 

 enthielten zahlreiche Meningok.; durch den Tierversuch (Impfung von Meer- 

 schweinchen) konnte aber auch das Vorhandensein von virulenten Tnberkel- 

 bazillen in ihnen nachgewiesen werden. Schwerin. 



Sacquepöe (305) konnte meist bei eitriger Cerebrospinalme- 

 ningitis in den ersten Tagen der Erkrankung den Meningoc. in Reinkultur 

 konstatieren. Später kam es zur Sekundärinfektion, besonders mit Bact. 

 coli, oder einem GnAM-positiven Staphylobac. Auch im klinischen Verlauf 

 prägen sich nach Verf. diese beiden Stadien aus. Schiverin. 



Birnbaum (282) berichtet über die Erkrankung einer 20jährigen 

 Patientin, die monatelang ausgesprochene Symptome einer schweren Me- 

 ningitis bot, während die Autopsie — auch mikroskopisch — das völlige 

 Freisein der Meningen von Eiterung und Entzündung nachwies. Durch 

 Lumbalpunktion wurde 3mal klarer steriler Liquor cerebrospinalis entleert. 

 Bei der darauf vorgenommenen Kraniotomie, die makroskopisch normalen 

 Befund ergab, wurde der Ventrikel punktiert. Mikroskopisch fanden sich 

 in dem Punktat spärliche meist intracelluläre, gonokokkenähnlicheDiplok., 

 die nach Morphologie und kulturellem Verhalten als Meningok, ausgesprochen 

 werden. Die gleichen Kokken konnte B, auch in dem 14 Tage nach der 

 Operation durch Lumbalpunktion gewonnenen Liquor cerebrospinalis nach- 

 weisen. Als Ausgangspunkt kommt nach Verf. eine Zahneiterung in Be- 

 tracht, von der die Bakterien — wahrscheinlich auf dem Blutwege — ;- in 

 die Meningen gelangten. Schwen?L 



Moiiti (298) teilt drei Fälle mit, in denen eine metapneumonische 

 Meningitis mit vorherrschend serösem Exsudat auftrat, das von einem 

 eingekapselten abgeschwächten Diploc. herrührte; durch die Art seiner 

 Einwirkung auf Kaninchen entsprach er der von FoÄ beschriebenen öde- 

 matogenen Varietät. Giiernni. 



Dereiire (287) folgert aus zahlreichen Beobachtungen, dafs die bak- 

 teriellen Meningitiden Folgeerscheinungen hinterlassen können, die 

 sich an den verschiedenen Elementen der Cerebrospinalaxe und der peri- 

 pheren Nerven lokalisieren und zur Folge Syndrome haben können, die 

 unter mehrfachen Formen erscheinen können. Bald wird die bakterielle 

 Meningitis von Polyomyelitis, von ausstrahlender Neuritis oder von 

 Polyneuritis begleitet, bald kann sie auch das Gehirn selbst und die 

 daraus hervorgehenden Nerven treffen. 



Heutzutage mufs man die pathogenetische Einheit der myelitischen und 

 encephalo- myelitischen Pi-ozesse ins Auge fassen. Derselbe Krankheits- 

 erreger, Pneumoc. oder Meningoc. kann Läsionen bewirken, die entweder 

 in der grauen Substanz des l^Iarkes (Polyomyelitis) oder in der grauen 

 Substanz des Gehirnes (Polyoenccphalitis) lokalisiert sind und zwar im 

 Gebiete der Wurzeln des Rückenmarks (ausstrahlende Neuritis) oder im 

 Gebiete der peripheren Nerven (Polyneuritis), oder diffuse mehr oder weniger 

 lokalisierte Läsionen. Lemierre. 



Leiihartz (202) verfügt über 3 eigene Fälle von All gerne in Infektion 



