Gonon-hoecoccus. Pathologie. 101 



vertraut er aber eher mehr dem Resultat der mikroskopischen Untersuchuiii?. 

 die ihm wiederholt positive Resultate ergab, wo die Kultur negativ austiel. 



Mosca (398) konstatierte ein hämolytisches Vermögen der Gr. -K für 

 Kaninchen- und Meerschvveinchenblut, nicht aber für Menschenblut. 



Bei seineu Tierversuchen fand Sorreiitino (455) die G.-K. für Ka- 

 ninchen pathogen, Avenn grofse llengen Reinkultur übertragen wurden. 

 Lokal übten die G.-K. eine starke Reizwirkung aus. In grofsen Mengen 

 injiziert erzeugten sie Marasmus. Herdweise Lokalisationen der G. -K.- 

 Infektion vermochte S. durch reichliche Injektion in die Blutbahn zu erzielen, 

 wenn vorher durch traumatische Läsionen ein Locus minoris resistentiae 

 geschaffen worden war. Bei seinen Versuchen beobachtete S. einmal eine 

 Endomyocarditis, andere Male auch an der Medulla spinalis bedeutende 

 Veränderungen-^. 



Drobilisky (351) konstatierte in den Phagocyten des gonoiThoischen 

 Sekretes infolge des Eindringens der G.-K. eine Verflüssigung der Granula, 

 welche ihrerseits wiederum zur G.-K,-Lyse führe. 



— nicht hervorgeht, dafs die Patienten vor der mikroskopischen resp. kulturellen 

 Untersuchung die lokale Behandlung ausgesetzt haben. Es ist aber immer 

 wieder betont worden, dafs negative Resultate der mikroskopischen Untersuch- 

 ungen nur dann irgend welche Bedeutung haben können , wenn sie einige Zeit 

 nach den letzten Injektionen gewonnen sind. Schon Scholtz hat bewiesen (vgl. 

 Jahresber. XV, 1899, p. 104), dafs während der Behandlung die Kulturmethode 

 der mikroskopischen überlegen ist. Das aber hat keine Bedeutung für die Frage, 

 ob bei chronischen Urethritiden die Kulturmethode der mikroskopischen Unter- 

 suchung zur Feststellung der Infektiosität resp. Avirulenz vorzuziehen ist. Dann 

 hat M. die mikroskopische und die kulturelle Untersuchung keineswegs immer 

 am gleichen Tage angestellt und selbst in der gleichen Urinprobe können Fäden 

 mit und Fäden ohne G.-K. vorhanden sein, so dafs auch insofern das Resultat 

 einer einzelnen Untersuchung sehr vom Zufall abhängig ist. — Dafs nach zwei- 

 maliger mikroskopischer Untersuchung mit negativem Resultat der Ehekonsens 

 nicht erteilt werden darf, gilt wohl schon längst als selbstverständlich. Aber 

 auch ein zweimal erhobenes negatives Kulturresultat kann unseres Erachtens 

 nicht zum Ehekonsens berechtigen. Gewifs läfst sich absolut nichts dagegen ein- 

 wenden, dafs die Kultivierung im weitesten Umfang zur Feststellung der In- 

 fektiosität benutzt wird ; denn jedes Hilfsmittel zur Sicherung dieser verant- 

 wortungsvollen Aufgabe ist mit Freuden zu begrüfsen. Dagegen wäre es sehr 

 zu bedauern, wenn mit Rücksicht auf die Kultivierung die anderen als brauch- 

 bar schon erkannten Methoden in den Hintergrund gedrängt würden. Niemals 

 kann die erstere zum Beispiel die mechanischen Frovokationsmethoden ersetzen, 

 denn diese sollen ja das Material an die Oberfläche schaffen und würden bei 

 verdächtigen Fällen als Vorbereitung für die Kultivierung ganz ebenso not- 

 wendig sein, wie für die mikroskopische Untersuchung. Schädliche Wirkungen 

 der Provokation sind im Prinzip selbstverständlich möglich, in der Praxis aber 

 sehr selten zu beobachten. Der Rat, dafs die praktischen Ärzte zur Feststellung 

 oder Ausschlielsung der Infektiosität Material an ohne Untersuchungsstelle senden 

 sollen, ist bedenklich, einmal weil die Versendung eine Schädigung der Wachs- 

 tumsfähigkeit sehr schwierig wäre, und dann, weil so die Gefahr entsteht, dafs 

 die Ärzte auf Grund eines negativen Kulturresultates die mikroskopische 

 Untersuchung unterlassen würden. Reff. 



^} Die Arbeiten von Mosca und von Sorrentino waren uns leider nicht im 

 Original zugänglich; wir mufsten uns deshalb mit der Wiedergabe von Referaten 

 begnügen. Reff. 



