104 Gonorrlioecoccu?. Pathologie. 



Bauzet und Krener (333) untersuchten 533 Fälle von Urethritis bak- 

 teriologisch. Bei den schon länf>ere Zeit bestehenden Urethritiden fanden 

 sie in 20 ^/q der Fälle im Sekret den G.-C. allein, nur in 3^/o zusammen 

 mit anderen Bakterien. Alle übrigen Urethritiden waren „aseptisch" oder 

 durch banale Bakterien unterhalten. Bei den ganz frischen Urethralerkran- 

 kungeu war in 69 ^^/^ der Fälle der G.-C. als einziger Mikroorganismus 

 nachweisbar. 



Sinclair (452) betont die ursächliche Bedeutung des Gonotoxins für die 

 allgemeinen und örtlichen Symptome der Gonorrhoe. 



Isolierte gonorrhoische Infektion präputialer und paraurethraler 

 Gänge beobachteten Bäumer (330) und Heberle (373). Der letztere 

 fand im Epithelbelag des präputialen Ganges G.-K. in Schnitten nachweis- 

 bar. Seilei (449) weist darauf hin, dafs ausgehend von einer gonori-hoisch 

 infizierten LiTTEfischen Drüse und nachfolgender periglandulärer Infiltra- 

 tion durch das Weiterkriechen der gonorrhoischen Entzündung längs eines 

 grölseren Ljniiphgefäfses Fisteln entstehen können, welche paraurethrale 

 Gänge vortäusclien. Sie unterscheiden sich von diesen hauptsächlich durch 

 den Mangel einer Epithelauskleidung ihi-es Lumens. 



Segall (445) demonstrierte einen Kranken mit einer Urethralfistel an 

 der Dorsalseite der Urethra dicht hinter der Glans, durch welche die Ure- 

 thra gonorrhoisch infiziert wurde. Der vorderste Teil der Harnröhre soll 

 gesund geblieben sein. 



Abl)utin und Druelle (319) sahen gonorrhoische Infektion einer klei- 

 nen Cyste an der Unterseite des Penis, von wo aus wahrscheinlich sekundär 

 die Urethra infiziert wurde. 



Nicht gonorrhoische Urethritiden mit chronischem Verlauf und 

 langer Inkubationszeit beobachtete Galewski (364) 14mal. Bodläuder 

 (338) fand im Sekret einer Urethritis zahlreiche intracelluläre Stäbchen, 

 deren Kultur, in die Urethra eines Hundes übertragen, starken, eitrigen 

 Ausflufs erzeugte. Ledermann bemerkte in der Diskussion, ähnliche Stäb- 

 chen bei nicht gonorrhoischer Urethritis gefunden zu haben. 



Ein Patient von Sclierk (436) erkrankte während eines Gichtanfalles 

 an stark eitrig sezernierender Urethritis ohne G.-K. Der Ausflufs dauerte 

 nur 3 Tage und war nach der Ansicht von Schekk lediglich bedingt durch 

 eine Reizung der Urethralschleimhaut durch harnsaure Krystalle. 



Sehr interessant ist die Mitteilung von Alldistfere (324), dafs die nach 

 Gonorrhoe, auch nach dem vollständigen Schwinden der G.-K. zurückblei- 

 benden chronischen Urethritiden des Mannes für die Frau infektiös werden 

 können. In 5 derartigen Fällen handelte es sich um Baz. verschiedener 

 Art, Imal um Kokken. Die infizierten Frauen erkrankten stets an Endo- 

 metritis purulenta, die eine sogar an Salpingitis; auch bei ihnen waren nie 

 G.-K. nachzuweisen. 



Die Tatsache, dafs bei akuter Epididymitis die Erscheinungen der 

 Uretliritis oft zurückgehen, erklärt Schlasberg (438) einerseits durch 

 die vermehrte Bildung von Gonotoxin, welches auf die G.-K. schädlich ein- 

 wirkt, andererseits durch den vermehrten Blutzufiufs zu Hoden und Neben- 



