106 Gonon-lioecoccus. Pathologie. 



nach der Entleerung des rein serösen Exsudates von den „wandständig-en 

 Granulationen" einige Gewebsfetzen zn aspirieren, so Avaren die G.-K. 

 kulturell immer nachzuweisen. Es scheint demnach aus dem Vas epididj-- 

 midis eine Verschleppung der G.-K. in das umgebende Bindegewebe statt- 

 zufinden. 



Die Allgemeinerscheinungen bei heftiger, akuter Epididymitis(Prostration^ 

 Fieber) scheinen nach den Befunden Baermanns nicht auf einer Invasion 

 der G.-K. in das Blut zu beruhen, da er bei derartigen Epididymitisfällen, 

 gleich wie bei akuter und chronischer Pi'ostatitis im Blute der Kranken 

 nie G.-K. nachweisen konnte, weder während des Fieberanstieges, noch 

 auf der Fiebcrhühe oder nach Abfall der Temperatur. Dafs aber der Ge- 

 samtorganismus auf die lokale Infektion energisch reagiert, glaubt Baer- 

 MANN aus seinen mehr oder v/eniger positiv ausgefallenen Aggiutinations- 

 versucheii schliefsen zu dürfen. Nach diesen agglutiuiert das Serum solcher 

 Kranken die G.-K. häufiger und rascher als das normale Serum. Das Auf- 

 treten der Agglutinine war gewöhnlich 1-2 Tage nach dem Fieberanfalle 

 am stärksten, nahm dann rasch an Intensität ab. 



Baermann fand bei der Epididymitis die Temperatursteigerung ohne 

 Einflufs auf die Vitalität der G.-K.. da der Kulturausfall durch die Höhe 

 der Körpertemperatur nicht beeinflufst wurde. 



Äufserst auffallend ist der folgende Befund Baeemanxs. wonach G.-K. 

 nionate- und jahrelang in alten entzündlichen Nebenhodenherden lebens- 

 fähig bleiben können: Ein Patient, der 1'^/^ Jahr vor seinem Neueintritt 

 in die Klinik wegen akuter Gonorrhoe mit doppelseitiger Epididymitis in 

 derselben Klinik behandelt und geheilt worden war, seither sich nie mehr 

 reinfiziert haben soll, zeigte bei der Untersuchung eine ganz geringe Ver- 

 dickung der linken Cauda epididyniidis mit gleichseitiger geringgradiger 

 Hydrocele. Der rechte Hoden war normal. Die Punktion des linken Neben- 

 hodenschvvanzes ergab eine kleine Menge sanguinolenter Flüssigkeit, die 

 Punktion der Hydrocele 30 ccm einer klaren Flüssigkeit, der nur einige 

 kleine Gewebsfetzen beigemischt waren. Aus diesen letzteren liefsen 

 sich charakteristische G.-K. -Kolonien aufzüchten, die sich leicht 

 weiterimpfen liefsen ^. 



Sowinsky f45G) fand im Eiter von Hodenabszessen bei Gonorrhoe dem 

 Bac. pyocyaneuR ähnliche Baz. 8. hält die Eiterung für primär-gonorrhoisch 



^) Dieser Fall ist sehr interessant und wichtig, weil er zu beweisen scheint, 

 dafs auch in abgeschlossenen Höhlen, resp. in deren Wand G.-K. sich sehr lange 

 lebensiiihig erhalten können. Man hat natürlich keinen Grund, aus dieser einen 

 Krfalirung allgemeine Schlüsse abzuleiten, denn man weifs ja auf Grund sehr 

 zahlreicher Erfahrungen, dal's im allgemeinen dieses Beharrungsvermögen der 

 G.-K. in von der Aul'senwolt abgeschlossenen Räumen kein sehr grolscs ist (vgl. 

 die bakteriologischen Befunde bei Pyosalpinx, in BAiiTHOLiNischen Pseudo- 

 abszessen usw.). Auch die Befürchtung, dal's von solchen Epididymitisresten 

 (im Sinne Löwkniieims — vgl. Jahresber. XVIir. 1902, p. 112) Recidive in der 

 Urethra ausgehen können, braucht vor der Hand noch nicht besonders stark zu 

 sein: denn man weii's ja, dafs (leider!) in den meisten Fällen nach gonorrhoischer 

 Epididymitis kein gangbarer Weg mehr von der P^pididymis« nach der Urethra 

 vorhanden ist. Reff. 



