Gonorrhoecoccus. Pathologie. 107 



und führt den Bac- Befund auf eine Mischinfektion zurück, durch welche 

 die G.-K. zum Schwinden 2:ebracht wurden; Dals aber auch sogen, pseudo- 

 gonorrhoische Epididyniitiden auf direkter Einwanderung- von Mikrobien 

 aus der Urethra beruhen können, beweist neuerdings ein von Baeumaxn 

 beobachteter Fall, bei dem S(Avohl im Sekret der primären Urethritis, wie 

 in der blutig-serösen Punktionsflüssigkeit des sekundär entzündeten Neben- 

 hodens Pseudodiphtheriebac. in Reinkultur gefunden wurden. 



Die diesjährigen Arbeiten über Prostatitis betreffen hauptsächlich die 

 Frage nach der Häufigkeit dieser Komplikation der Gonorrhoe. 



l*orosz (418) fand der Urethritis post. fast immer eine Prostatitis 

 beigesellt. Bonn (340) beobachtete unter 73 Fällen von chronischer Ure- 

 thritis 50mal eitrigen chronischen Pi-ostatakatarrh, 3mal mit positivem 

 G.-K.-Befund. Von 651 Gonoi'rhoikern diagnostizierte Fmiik (3G0) bei 

 210 eine Uretliritis post, die immer mit einer Entzündung der Prostata 

 kompliziert war. Die Diagnose gründete er stets auf die Untersuchung des 

 Prostatasekretes und die Rektalpalpation. Im Gegensatze zu vielen Autoren, 

 die nur selten G.-K. im Prostatasekret fanden, gelang es ihm in 170 von 

 210 Fällen G.-K. mikroskopisch nachzuweisen. Frank hält übrigens die 

 Anwesenheit zahlreicher Leukocyten im Sekret dei- Prostata, trotz nega- 

 tivem Bakterienbefund als beweisend für Prostatitis. In 96 Fällen dieser 

 gonorrhoischen Prostataentznndungen soll die Primärerkrankung erst 8 

 oder weniger als 8 Tage alt gewesen sein. Sekundärinfektionen der Pro- 

 stata können Jahrzehnte hindurch persistieren und zu Nekrospermie und 

 Sterilität führend 



AVaelsC'h (470) konnte bei 81"/„ von 200 untersuchten chronisch an 

 Gonorrhoe Erkrankten eine Prostatitis konstatieren. Die Diagnose stützte 

 sich jeweilen auf die mikroskopische Untersuchung, deren Resultat häufig 

 mit dem Palpationsbefund der Prostata in Widerspruch schien, d. h. oft 

 fühlte sich die Prostata vom Rektum aus normal an, gab aber doch ein 

 stark eitriges Sekret und andererseits erv/ies sich hin und wieder das 

 Sekret einer palpabel veränderten Prostata als völlig normal. Unter den 

 200 Kranken litten 172 an Urethritis post.; von diesen hatten nicht we- 

 niger als 162 = 94,18 °/o eine chronische Prostatitis. Die Fälle von chro- 

 nischer Urethritis anterior mit gesunder Urethra posterior, aber erkrankter 

 Prostata erklärt Waelsch so, dafs die früher erkrankte Urethra posterior 

 trotz fortbestehender Prostatitis ausheilte. Waelsch beobachtete auch 

 3 Fälle, in denen lediglich die Prostata noch einen Infektionsherd enthielt, 

 die ganze Urethritis geheilt war. Waelsch sieht in der chronischen Pro- 

 statitis die häufigste Qnelle der chronischen, stets recidivierenden Gonorrhoe. 



Aus demselben Grunde empfiehlt Sarzyil (432), die Prostata in jedem 

 Falle chronischer Gonorrhoe genau zu untersuchen. Jordan (380) gibt 

 einen rein klinischen Bericht über mehrere Fälle von akutem Prostata - 

 abszefs. 



*) Wie schon wiederholt in diesen Berichten betont worden ist, hängt die 

 Häufigkeit, mit welcher gonorrhoische Prostatitis konstatiert wird, sehr wesent- 

 lich von der Untersuchungsmethode ab. Reff. 



