Gonorrhoecoccus. Pathologische Anatomie. 113 



Aiulry und Dalous (325) fanden in der Caude einer g-onorrhoiscli in- 

 jizierten, nicht abszedierenden EpididjTnis Desquamation des Cylinderepithels 

 ohne Metaplasie (während sie bei eitriger Epidid ymitis Metaplasie fanden) und 

 subepitheliale Inttltration. Die Muskelschicht und das interstitielle Binde- 

 gewebe waren fast unverändert; nur in weiterer Entfernung von den Tnbuli 

 sahen sie längs der Lymphbahnen Intiltrationen. 



Nobl (409) untersuchte in fortlaufenden Serienschnitten einen Samen- 

 strang und Nebenhoden im Involutionsstadium der gonorrhoischen Entzün- 

 dung. Er konstatierte, dafs sich im 8;iraenstrang die entzündlichen Ver- 

 änderungen einzig und allein auf das Vas deferens beschränkten. Dort 

 äufserten sie sich in Desquamation und Proliferation des Epithels, in In- 

 filtration der Tunica propria mit nach der Muscularis zu abnehmender 

 Intensität. In der Muscularis waren keine Veränderungen zu konstatieren 

 aufser leichter Infiltration in der Umgebung der Kapillaren, strotzender 

 Blutfüllung der Gefäfse, ödematöser Verbreitung der Muskelbündel. Die 

 Adventitia war völlig normal. Nach dem Nebenhoden hin nehmen die Ver- 

 änderungen an Intensität zu; doch blieb die Durchgängigkeit des Kanales 

 bis zum Nebenhoden erhalten. 



Im Nebenhoden waren weitaus die stärksten Veränderungen in der Cauda; 

 Körper und Kopf zeigen nur wenig Mitbeteiligung an der Entzündung. Die 

 Veränderungen bestanden hauptsächlich in Wucherung, Desquamation und 

 Rundzellendurch Wanderung des Epithels, Auflockerung und Infiltration der 

 Tunica propria, Verbreiterung der Muskelschicht. Massige inter-, peri- und 

 parakanalikuläre Ansammlung der entzündlichen Zelleinlagerung bedingte 

 die knotige Auftreibung des Nebenhodenschwanzes. G.-K. wurden im Ge- 

 webe nirgends gefunden. Nobl verwertet seine Befunde zur Stütze der An- 

 sicht, dafs die G.-K. -Infektion im Lumen des Vas deferens in den Neben- 

 oden deszendiert, nicht auf dem Lymph- oder Blutwege dorthin gebracht 

 wird. Der Grund, warum häufig klinisch das Vas deferens bei erkrankter 

 Epididymis gesund scheint ist der, dafs die Wandung des Vas deferens 

 dem Eindringen der G.-K. ein gröfseres Hindernis entgegensetzt als die 

 Wandung der Nebenhodenkanäle. 



GtI'OSZ (370) untersuchte histologisch einen Abszefs im Corpus cavern. 

 urethrae, an dessen Stelle sich schon vor 5 Jahren ein periurethritischer 

 Abszefs gebildet hatte. Es zeigte sich, dafs das Gewebe im Bereiche der 

 Infiltration durch die erste Erkrankung bereits den Charakter als Schwell- 

 gewebe verloren hatte. Der frische Entzündungsherd fand sich im Zentrum 

 des alten Narbengewebes. Nirgends konnten Drüsen oder Überreste solcher 

 im Gewebe nachgewiesen werden. Grosz glaubt deshalb, die Annahme 

 Fingee's, dafs die G.-K. meist den LiTTKfi'schen Drüsenschläuchen entlang 

 in das Schwellgewebe eindringen, treffe auf den vorliegenden Fall nicht zu. 

 Dakeine Drüsen vorhanden waren, mufsten dieG.-K.auf anderem Wege in das 

 Gewebe gelangt sein. Grosz nimmt an, dafs die G.-K. event. seit dem ersten 

 Abszesse (vor 5 Jahren !) latent in der Narbe geblieben und erst jetzt in- 

 folge einer Gewebsläsion wieder virulent geworden seien. Dieser Modus sei 

 jedenfalls bei jedem Rezidiv einer gonorrhoischen Cavernitis in Betracht zu 



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