114 Gonorrhoecoccus. Pathologische Anatomie. 



ziehen, besonders da er auch die Tatsaclie erliläre, dafs die Cavernitis leicht 

 rezidiviere und zwar genau an der früher ergriffenen Stelle^. 



Von den bereits oben erwähnten 5 Fällen von Folliculitis gonorrhoica 

 konnte Jesioiiek (379) 2 histologisch untersuchen. 



Das eine bei einer gonorrhoisch erkrankten Frau excidieite Knötchen 

 lag auf der linken Gesäfsbacke zwischen Anus und der hinteren Kommissur 

 der Genitalien. Es bot klinisch das Bild eines entzündeten Follikels mit 

 Perifolliculitis. Die histologische Untersuchung aber erwies, dafs es sich 

 nicht um einen Follikel, sondern um eine taschenförmige Einstülpung der 

 Epidermis in die Tiefe handelte. Dieses kryptenförmige Gebilde schien 

 primär vollkommen mit einem Stratum corneum ausgekleidet gewesen zu 

 sein. Bei der Untersuchung war das Lumen ausgefüllt mit Eiter, in welchem 

 G.-K. teils frei in Haufen, teils intracellulär nachzuweisen waren. In den 

 oberen Partien des Gebildes war die Hornschicht erhalten ; an diesen Stellen 

 waren auch die übrigen Schichten der Haut normal. In den tieferen Par- 

 tien des Gebildes aber war das Statum corneum zerstört und die Oberhaut 

 zeigte eine stark ausgeprägte entzündliche hydropische Degeneration, deren 

 Intensität von der Oberfläche gegen die Tiefe zunahm. Besonders in den 

 obersten Lagen waren G.-K. zwischen die Epithelien eingelagert. Dort wo 

 die pathologischen Veränderungen am stärksten ausgeprägt waren, d. h. am 

 blinden Ende der Einstülpung, waren auch die G.-K. am zahlreichsten. Sie 

 waren von der Oberfläche bis hinab zu den Zellen der basalen Cylinder- 

 schicht in Häufchen und Rasen oder auch in Zügen angeordnet. Am blinden 

 Ende des Kanals w^aren auch die Keimzellen von der ki'ankhaften Verände- 

 rung befallen, wie die Ketezellen. Es fanden sich vereinzelte G.-K. in den 

 intercellulären erweiterten Saftspalten. Das Cutisgewebe zeigte nur an den 

 Stellen, wo die Oberhaut stark erkrankt war, entzündliche Erscheinungen. 

 An diesen Stellen waren G.-K. im Cutisgewebe zu finden. Ihre Zahl war 

 gering, ihre Lage extracellulär. Jesionek hält die bescliriebene Epidermis- 

 einstülpung für eine kongenitale Anomalie. 



In einem anderen von Jesionek untersuchten Falle handelte es sich 

 um eine echte Folliculitis am Oberschenkel eines Mannes. In Schnitten sah 

 man G.-K. in kleinen Zügen durch das zu Grunde gehende Rete ziehen. 

 Vereinzelte kleine Gruppen extracellulär gelagerter G.-K. lagen im an- 

 stolsenden Bindegewebe. 



Von allgemeinem Interesse sind nach Jesionek diese beiden Beobacht- 

 ungen weil sie uns zeigen, in welcher Weise das Plattenepithel auf 

 die G.-K. -Infektion reagiert. Infolge der Stagnation des gonorrhoischen 

 Eiters wird die Hornschicht mazeriert und stöfst sich schliefslich ab, wo- 

 durch den G.-K. der Weg in die gelockerten Reteschichten geöffnet wird*. 



*) Die Annahme, dafs die G.-K. 5 Jahre in dieser Narbe lebensfähig geblieben 

 sind, ist doch sehr wenig wahrscheinlich; näher liegt wohl der Gedanke an eine 

 neue Infektion, durch die — event. auf dem Lymphwege — G.-K. in diesen 

 „Locus minoris vosistentiae" gekommen sind. Reff". 



") Durch Jesionek's Befund wäre zum erstenmal der Beweis erbracht, dafs 

 eine Talgdrüse gonorrhoisch erkranken kann. Wenn das im Prinzi}) möglich 

 ist, bleibt es sehr auffallend, warum es so selten zur Beobachtung kommt. Reff. 



