Kokken bei Scharlach. Agglutination. 123 



Resultat, dafs ihre Eutstelmng durch eine Streptok.-Invasion keineswegs 

 erwiesen ist, dals vielmehr eine nicht geringe Anzahl von Fällen vorkommt, 

 bei denen der anatomische und bakteriologische iJefund es in hohem Grade 

 wahrscheinlich machen, dafs diese Nephritis weder mit einer lokalen in der 

 Niere entfalteten Tätigkeit der Streptok. noch mit einer Toxinwirkung 

 derselben etwas zu tun hat. 



Demnach sterben also die meisten der im Laufe der Scharlacherkrankung 

 zu Grunde gehenden Kinder an einer allgemeinen Infektion mit Streptok. 

 Keineswegs jedoch ist der Streptok.- Befand ein konstanter Befund im 

 Blute und den Organen der Scharlachkranken. Es gibt sogar Fälle, wo 

 weder im Blut noch auf oder in den Tonsillen noch in der Umgebung der- 

 selben Streptok. sich finden. 



Verf. zieht aus seinen Untersuchungen den Schluls: die Streptok. -Infek- 

 tion spielt bei einer Scharlacherkrankung eine sehr bedeutsame Rolle, so 

 bedeutsam , dafs im Vergleich mit ihr der eigentliche Scliarlachprozefs oft 

 ganz in den Hintergrund tritt, aber für die Annahme einer ätiologischen 

 Bedeutung der Streptok. beim Scharlach ist ein sicherer Anhalt nicht zu 

 gewinnen. Jochmann. 



Salj?e (509) berichtet über Versuche, den bei Scharlach gefun- 

 denen Streptok. durch Heranziehung des Agglutinationsphäno- 

 mens eine spezifische Seite abzugewinnen. Er stellte in Gemeinschaft mit 

 Hasknknopf eine Emulsion der Streptok. in folgender Weise her: Eine 

 Streptok. - Bouillon - Kultur wurde zentrifugiert und die gewonnene weifse 

 Streptok.- Masse im Achatmörser mit ^ .^^^ Normalnatronlauge verrieben. 

 Alsdann wurde das Gemisch durch Zusatz von ^/jq„ Normalsalzlösung auf 

 den Lakmus-Neutralpunkt gebracht und mit Phenol-Kochsalzlösung so lange 

 verdünnt, bis eine zarte Emulsion entstand. Setzte man nun zu dieser Emul- 

 sion Seram von Scharlachkranken, so trat in der Verdünnung von l : 20- 

 1 : 50 nach 24stündigem Stehen im Brutschrank eine makroskopisch wahr- 

 nehmbare Agglutination auf, dergestalt, dafs die Flüssigkeit klarer wurde 

 und am Boden ein krümlicher Satz sich ansammelte. 



Die bei Scharlach auftretenden Streptok. werden durch Serum von 

 Scharlach-Kranken agglutiniert. Gegen Ende der Rekonvaleszenz erlischt 

 jedoch diese Eigenschaft des Scharlach-Serums. 



Die meisten andersartigen Streptok., die z. B. von Phlegmone, Angina 

 vaccinalis, Sepsis usw. stammten, wurden nicht durch Scharlach-Serum be- 

 einfiufst. 



Gesunde Sera sowie eine Reihe von andersartigen Streptok.- Erkran- 

 kungen stammende Serumarten agglutiniei'en Scharlach -Streptok. nicht. 

 Die Untersucher formulieren ihre Anschauung über die Rolle der Streptok. 

 beim Scharlach auf Grund ihrer Resultate dahin, dafs die Streptok. zu dem 

 scharlachkranken Organismus direkt in biologische Beziehungen treten, dals 

 ihnen aber nicht die Rolle des Scharlach-Erregers zukommt'. Jochinann. 



J Die Frage ist noch unbeantwortet: Kann man nicht bei anderen Infektion>- 

 krankheiten, wo mitunter ähnliche Streptok.- Affektionen wie beim Scharlach 

 auftreten, bei Diphtherie, Varicellen, Pocken, ganz ähnliche biologische Bo- 



