Kokken bei Urethritis. 127 



unterscheidet sich aber vuii diesem dadui'cli, dafs er auch in ÄFarmoueks 

 filtrierter vStreptok.-Bouillon <^\\t gedeilit. Ihdoii. 



Der Fall von Gask (517), welcher j^anz unter dem klinischen Bilde 

 einer rheumatiöchen Polyarthritis verlaufen ist, wurde auch bakteriologisch 

 untersucht. Die aus dem einen Kniegelenk gewonnene Flüssigkeit enthielt 

 reichlich Streptok., deren Kulturen aber bei Impfversuchen an der Maus 

 und dem Kaninchen sich als nicht-virulent erwiesen. Bodmi. 



Triboulet (518) befafst sich wieder mit dem Studium des Diplostreptoc, 

 den er zum ersten Mal 1897 mit Covox im Blut der akuten Gelenk- 

 rheumatismuskranken beschrieben hat. 



Seine auf die eigenen und auf fremde Arbeiten beruhenden Schlüsse 

 sind folgende: 



1. Wenn der Eheumatismus und Diploc. wirklich in enger Verbindung 

 mit einander stehen, so kann das nicht das \'erhältnis von Ursache zur 

 "Wirkung sein, da es eine gute Zahl von Eheumatismen ohne Diplok. und 

 umgekehrt Diplok. ohne Rheumatismus gibt. 



2. Der Diplostreptoc. kann experimentell alle serösen Komplikationen, 

 Rheumatismus wiedergeben; aber die Gelenkleiden, die er zur Folge hat, 

 sind pseudorheumatischer Natur. In der Tat enthalten die experimentellen 

 Gelenkleiden den Mikroben, wohingegen die wahren Gelenkexsudate des 

 Rheumatismus amikrobisch sind. Die experimentelle Arthritis mit Diplo- 

 streptoc. kann durch eine Ankylose enden, was beim echten akuten Gelenk- 

 rheumatismus niemals vorkommt. 



3. Der Diplostreptoc. ist also ein Verbreiter sekundärer Infektion, der im 

 Verlaufe des akuten Gelenkrheumatismus in den Blutkreislauf eindringen 

 kann. Lemierre. 



12. Kokken bei Urethritis 



519. Porg'CS, F., t'ber nicht gonorrhoische metastasierende Urethritis 

 (Prager med. Wchsch., p. 689). 



Porges (519) berichtet über einen Fall von nicht gonorrhoischer, 

 metastasierender Urethritis: 3 Monate nach einer schwierigen Phi- 

 mosenoperation, in deren Folge oftmals katheterisiert worden war, fanden 

 sich im sonst klaren Harn des Patienten reichlich Fäden und Flocken, deren 

 mikroskopische Untersuchung neben Leukocyten das Vorhandensein von 

 reichlichen kleinsten GEAM-beständigen Diplok. ergab. Nach In- 

 jektion mit schwacher ULTZMANNScher Lösung trat am 5. Tage eine Ure- 

 thritis posterior, nach 3 weiteren Tagen eine linksseitige Epidid3'mitis und 

 starke Schw^ellung der Prostata ein. Im entleerten Eiter der Nebenhoden - 

 geschwulst fanden sich die oben erwähnten Diploc, Tierexperiment war 

 negativ. Die eiterig zerfallene Prostata brach spontan ins Rectum durch. 

 Noch 10 "Wochen nach Beginn der Erkrankung enthielt der vollkommen 

 klare Harn reichlich Fäden, welche Reinkulturen der beschriebenen Mikro- 

 organismen aufwiesen. Ein Jahr später erlitt Patient ein mäfsig starkes 

 Trauma an der Innenseite der rechten Tibia; es entstand im Anschlufs 



