200 Tetanusbacillus. Serumtherapie. 



Berlizheiiiier und Meyer (050) berichten über 2 mit Behring sehe m 

 Heilserum behandelte Fälle von Tetanus, deren einer heilte, während der 

 andere, trotz subarachnoidaler Infusion von Tetanusantitoxin letal 

 endete. Krompccher. 



Orlamli (687) berichtet über zwei Fälle von Tetanus, die vermittels 

 intraspinaler Injektionen von TizzoNischem Serum behandelt wurden. 

 In dem einen dieser Fälle, der ein mäfsig schwerer war, schien es, als 

 ob das Heilserum mit gröfserer Schnelligkeit eingewirkt hätte, als man 

 es beobachtet, wenn es auf subcutanem oder endovenösem Wege injiziert 

 wird. 



Im zweiten Falle dagegen, in dem das Krankheitsbild mit aufsergewöhn- 

 licher Heftigkeit auftrat, vermochte die endodural- spinale Injektion von 

 1000000 immunisierender Einheiten nicht, die schnelle Versclüimmerung 

 aufzuhalten, die sehr bald den Tod der Patientin herbeiführte. 



Aus diesen Fällen schlofs der Verf., dafs, wenn auch behauptet werden 

 kann, dafs die endorhachidialen Injektionen sich als vollständig unschädlich 

 herausstellen und in einigen nicht schweren Fällen vielleicht die Wirkungen 

 des antitoxischen Prinzips erleichtern und beschleunigen, mau sich nicht 

 der Illusion hingeben darf, sie müfsten alle dunkeln Punkte aufklären und 

 die Mängel beseitigen, die leider noch heutzutage bei der Serumtherapie 

 des Tetanus durch subcutane und endovenöse Injektionen zu beklagen sind. 



Guerrini. 



Girard (666) ist der Meinung, dafs man die intracerebralen Anti- 

 tetanusserum - Injektionen nicht verwerfen darf. Trotzdem hat er 

 Unglücksfälle gesehen, wenn das Serum in die Geliirnsubstanz selbst und 

 nicht in den Ventrikel injiziert wurde. In einem Fall sah er einen Herd 

 von cerebraler Erweichung infolge der Injektion. Lemierre. 



Maunoury (679) ist der Meinung, dafs man die intracerebralen Serum- 

 injektionen nicht beseitigen darf, dafs es aber wichtig ist deren Technik 

 genauer anzugeben. Aufserdem sollen die Injektionen so schnell als möglich 

 vorgenommen werden. Verf. hat sämtliche Fälle von Tetanus sterben sehen, 

 die er mit den gewöhnlichen Methoden behandelt hat. Von 4 Fällen, die 

 er mit den intracerebralen Seruminjektionen behandelt hat, genasen 2 davon. 



Lemierre. 



Nachdem Taillefer (700) durch Lumbalpmiktion einem Tetanuskranken 

 20 ccm von Cerebrospinalflüssigkeit weggenommen, hat er in den Subarach- 

 noidalraum A n t i t e t a n u s s e r u m injiziert. Beim ersten Kubikzentimeter 

 hatte der Kranke einen Anfall von Ki'ämpfen. Beim fünften Kubikzenti- 

 meter starb er plötzlich. Lemierre. 



In einem allgemeinen Bericht über die Behandlung des Tetanus 

 zieht Vallas (702) folgende Schlüsse : Die präventive Serumtherapie 

 besitzt eine präventive Wirkung und wenn sie bei allen Verwundeten syste- 

 matisch angewendet wäre, so würde der Tetanus aus der mensclilicheu 

 Pathologie verschwinden. Im Falle von erklärtem Tetanus kann die Serum- 

 therapie auf die chronischen Fälle mit langsamer Entwicklung wirken. Die 

 Eingangspforte des Serums soll die subcutane oder selbst die intravenöse 



