TotauusljiicilluH. Kasuistisches. Therapio. 203 



sonders {günstige iJcdiiif^unf^en gcjjebcn sind. Andererseits könneji Tctanus- 

 fällediucliEin\virkuuf;aiitag()nis(isclierI^aktcrien(z.B.Pncunioc.FuAKNKKL- 

 \VEicubKJiHAUM) ziu" llciliuiff gebracht werden: Fall von Kraus aus der 

 jACKschen Klinik. Tetanus puei-peralis hat eine kürzere Inkubationszeit als 

 Tetanns Iraninaticus. Therapeutisch empiiehlt Verf. subdurale Injektion 

 von BicjiuiNGScheni Tetanusserum, die ebenso wie prophylaktisch auch noch 

 im Beginn der Krankheit (nach Tierversuchen vonDuNixz undTöKoK) zur 

 Jloffnung auf bessere Erfolge berechtige. Käppis. 



l*C.s (68i'J- Beim Schilfschneiden war ein lÖjähriger Bauer auf dem 

 mit Stumpfen bestandenen Erdboden gefallen und hatte sich am äufseren 

 Lidwinkel verletzt; es trat Exitus ein. Aus den ans der Orbita extrahierten 

 Spänen liels sich der Tetanusbac. züchten. — Biktti erwähnt in der Dis- 

 kussion einen ähnlichen Fall, der durch BEHRiNGSches Antitetanusseruin 

 geheilt wurde. Fleischer. 



De Keuzi (694). Bei Gelegenheit eines in seiner Klinik geheilten Falles 

 von Tetanus hielt der Verf. eine Vorlesung, in der er die wichtigsten Vor- 

 schriften über die Behandlung des Tetanus zusammenfafste. Im luku- 

 bationsstadium ist die vorbeugende Behandlung von Nutzen, die Be- 

 handlung mit Antitetanusserum oder mit Tetanusantitoxin. Die vor- 

 beugende Behandlung mufs angewendet werden, ehe die Läsion eingetreten 

 ist, d. h. ehe die Toxine bereitet sind und das Nervensystem verletzen. Sind 

 die Tetanuserscheinungen ausgebrochen, so kann man auch noch verschiedene 

 Behandlungen versuchen, die Serumtherapie, die BACCBLLische Kur, die 

 Kur mit künstlicher Respiration und die Behandlung durch Ruhe. 



Die Kur vermittelst Serumtherapie hat bis jetzt einigerraalsen einander 

 widersprechende Resultate ergeben, weshalb man annehmen kann, dafs sich 

 bis jetzt bei ihr noch nicht solche Resultate aufweisen lassen, wie sie ver- 

 mittelst der antidiphtheritischen Serumtherapie erreicht wurden. 



Die BACCELLische Kur besteht in der hypodermatischen Injektion von 

 Phenol in einer Dosis von 2-4 cg, die alle 2 oder 3 Stunden zu wieder- 

 holen ist, bis man die tägliche Dosis von 35-70 cg erreicht. Eine zuletzt 

 aufgestellte Statistik ergibt eine Mortalität von 20 "/q. Der Verf. spricht 

 sich zu Gunsten der Kur aus, behauptet aber, sie störe die Ruhe des Patienten. 



Wichtig ist die Kur mit künstlicher Respiration, durch die man dem 

 enormen Verbrauch von Sauerstoff entgegenwirkt, der bei Tetanuskranken 

 vlurch die Wirkung des Krampfes in den Muskeln eintritt, sowie der un- 

 genügenden Ventilation in den Lungen, die sich infolge der Kontraktion 

 der respiratorischen Muskeln zeigt. 



Sodann emptiehlt der Verf. aufs Wärmste die auf Isolierung und absoluter 

 Ruhe begründete Kur, vermittelst welcher er stets ausgezeichnete Resultate 

 erhielt. Man mufs den Kranken in ein isoliertes Zimmer einschliefsen, 

 seinen Gehörgang- durch Wachs oder Baumwolle verschliefseu , ihn im 

 Dunkeln lassen usw. — Die Ernährung soll durch Fleischbrühe, der ein 

 Ei beigemischt ist, und 2 Löffel Weii'svvein geschehen, und diese Portion 

 soll alle 4 Stunden genommen werden. Als Getränk diene W^asser mit 

 einem ganz geringen Zusatz von Wein. GuerHni, 



