222 Diphtheriebacillus. Serumtherapie. 



auf Rechnung des Diph. -Toxins zu setzen sind, bei der Obduktion vor- 

 gefunden wurden. Schwojier. 



Rüther (801) hat die von Bosk und Böttichpjr begonnene Diph.-Statistik 

 an der Giefsener Klinik fortgesetzt und bestätigt an dem grofsen Material von 

 555 Fällen in 5 Jahren die glänzenden Erfolge der Serumbehandlung gegen- 

 über derVorserumzeit (vorher etwa 4 4 ^/o Mortalität, nachher etwa 7-8*^/0); 

 der Krankheitsverlauf ist im allgemeinen leichter geworden, die Zahl der 

 notwendigen Tracheotomien hat bedeutend abgenommen, ebenso die Sterb- 

 lichkeit nach Tracheotomie. Verf. plädiert dafür, möglichst frühzeitig und 

 möglichst hochwertiges Serum (mindestens 1500 Imraunitätseinheiten) auch 

 bei ganz kleinen Kindern in den ersten Lebensraonaten zu injizieren, tible 

 Nebenerscheinungen infolge der Serumbehandlung wurden so gut wie nicht 

 beobachtet, ebenso kamen Lähmungserscheinungen so gut wie nicht vor. 



Käppis. 



Bericht über 250 mit Diph. -Serum behandelte Fälle der Privatpraxis. 

 Winselmaim (824) injizierte 12stündlich 1500 Antitoxineinheiten, bis 

 zum Abfall des Fiebers. Die Resultate waren ausgezeichnete, dieKehlkopf- 

 Diph., die frühzeitig in Behandlung kamen, sind trotz hochgradiger Stenosen- 

 erscheinungen ohne Operation geheilt, (3 operierte Kehlkopfstenosen sind 

 sämtlich zur Heilung gelangt. Postdiphtherische Erkrankungen und Nach- 

 teile des Senims hat W. nicht beobachtet. Hchwoner. 



Zörkeudörfer (826) hatte Gelegenheit, während einer Diph. -Epidemie 

 die W i r k u n g e n d e s H e i 1 s e r u m s zu studieren und gleichzeitig den Wert 

 der Statistik zu prüfen. Von 169 an Diph. erkrankten Personen starben 17 

 (d. 1. 10,06 ^/o). Von diesen 169 waren 111 mit, 58 ohne Serum behandelt. 

 Von den ersteren starben 9, d. i. 8,18'*/o, von den letzteren 8, d. i. 13,79'*/o. 

 Diese Statistik würde nicht zu Gunsten des Heilserums sprechen und trotz- 

 dem machte Z. die Beobachtung, dafs die Todesfälle jedesmal zunahmen, 

 wenn die Heilserunibehandlung nicht zur Anwendung kam, und dafs nach 

 einer Anzahl von mit Heilserum behandelten Fällen die nachfolgenden Er- 

 krankungen einen leichten Verlauf nahmen. Aus diesem Verhalten zieht 

 Z. den Schlufs, dafs durch das Heilserum nicht nur der einzelne Fall, son- 

 dern der Charakter der ganzen Epidemie beeinflufst wird, und dafs die amt- 

 lichen statistischen r>erichte uns über die Erfolge und den Wert der Heil- 

 serunibehandlung nicht den richtigen Einblick gew'innen lassen. Schivoner. 



Cui'tillS (730) teilt die Erfahrungen über Verlauf und Behandlung der 

 Diph. mit, die er während zweier Epidemien in der Praxis am Lande ge- 

 sammelt hat. Unter 56 Diph.-Fällen hatte er 4 Todesfälle d. i. I^Jq. Die 

 Behandlung bestand in der Einspritzung von antitoxischem Serum, min- 

 destens 1000 A.-E. und in der Anwendung lokaler, baktericider Mittel. Unter 

 letzteren gibt C. der von Lokffler angegebenen Lösung den Vorzug und 

 glaubt, dafs durcli die lokale Pinselung die Begleitbakterien abgetötet werden 

 und dadurch einer eventuellen Sepsis vorgebeugt werden kann. Sclncojicr. 



Pulawski (790). Vom Jahre 1890—1898 wurden 546 Diph.-Fälle 

 ohne Serum mit 60" ^ M"»rtalität behandelt, darunter 425 Fälle mit Be- 

 teiligung der Larynx und 77"/o Mortalität. 



