270 Typhusbacillus. Agglutination. 



so eine schnelle und sichere Frühdiagnose gestellt werden kann. Derdui'ch 

 Punktion und Aspiration gewonnene ]\Iilzsaft wird durch die Spritze in 2 

 oder mehr Bouillonrölirchen gut verteilt, so dafs auf 1 Rölirchen nur 1 bis 

 2 Tropfen kommen. Die Rölirchen verweilen dann mindestens 10 Stunden 

 hei Bruttemperatur, wonach eine deutliche, typische ('? Ref.) Trübung auf- 

 tritt. Es wird nun zu je 1 Tropfen Kultur die gleiche Menge eines lioch- 

 wertig-en Tj'phustcstserums gefügt. Tritt Agglutination ein (A. wendet es 

 in einer Verdünnung von */j,.,oo a")> so wird Bact. coli ausgeschlossen. Bei 

 positivem Ausfall der Reaktion war es möglich, innerhalb 10-20 Stunden 

 die sicliere Diagnose zu stellen, ein Resultat, das nur in seltenen Fällen um 

 1-2 Tage verzögert wurde. Nach der Milzpunktion mufs der Kranke durch 

 24 Stunden vollständige Bettruhe einhalten, vorteilhaft erweist sich das 

 Auflegen einer Eisblase oder des Kühlschlauchs auf die Milzgegend. Koutre- 

 indikation zur Vornahme der Milzpunktion stellt hämophile Veranlagung, 

 hämorrliagische Diathese, höheres Alter des Kranken und voraussichtlicli 

 slaike parenchymatöse Degeneration der Organe bei schwelen protahierten 

 Fällen dar^ Den diagnostischen Wert der G ruber -AViDALSchen Sernin- 

 reaktion schätzt A. sehr hoch ein, er übersteigt nach Ansicht des Verf.s 

 w eit den der übrigen Symptome. Für die Frühdiagnose ist der Wert aller- 

 dings geringer, aber auch dabei ist man oft imstande, mittels der Serum- 

 reaktion sonst zweifelhafte Erkrankungen ganz sicher als typhöse zu er- 

 kennen. E. F/arnhcl. 



Hayashikara (932) bespricht zunächst den Wert der WiDALSchen 

 Pi(jbe, der nur der Wert eines Symptoms, nicht aber eine absolute Beweis- 

 kraft für die Diagnose Typhus zukomme, daher müsse man den Nachweis 

 der Tyjjhusbac. anstreben. Der Verf. hat nun mit "!iner moditizierten Piou- 

 KowsKischen Harngelatine Untersuchungen angestellt, die nur in 00"/o 

 der Fälle Erfolg hatten. Der Autor spricht die Behauptung aus, dafs bei 

 den Typhusfällen in Prag die Menge der Typhusbac. geringer sei als an 

 anderen Orten (? Ref.). 



In 58"/o der Fälle (7) gelang es, aus Roseolen Typhusbac. zu zii<hti'n. 



Als bestes diagnostisches Hilfsmittel erklärt der Verf. die Älilzpunktion, 

 welche bei 18 Fällen 17mal die Züchtung von Tj^pliusbac. ermöglichte. 

 Gefahr sei mit diesem Verfahren nicht verknüpft'. Srltottn/ aller. 



*) Aus den Unteisucbungon des Verf.s gebt nur liorvor, dafs die Milzpnnktion 

 seine Krankten nicht geschädigt hat. Damit werden aber die gegenteiligen 

 neobacbtungen andert-r Autoren, deren A.. selbst Pawilhnung tut, nicht ent- 

 kräftet und die H('liaiii)tnng von A., dafs dieser Kingrill' „ein vollständig gefahr- 

 loses diagnostisches Hiltsniittel" darstellt, ist somit nicht zntreti'end. Unrichtig 

 ist ferner, dafs von allen bakteriologischen Untersuchnngsnietboden bei Ali- 

 donünaltyplius die Milzpunktion die besten und fiühesten Ergebnisse liefert. 

 Die bakteriologische Blutuntersnchung mittels Entnahme gröfserer Blutuiengen 

 aus einer Vene, deren Resultate aus den Mitteilungen von Schottmi i.leh sieher 

 auch Aüi.KK bekannt sind, Meiert durchaus gleich günstige Ergebnissn und da 

 dieses Verfahren absolut gelälirlos ist, nuds es als der Mil/punktion ülierlegeu 

 bezeichnet werden. Kef. 



*) Vgl. vorstehende nenierkung von E. Fkaknkei, zu Aülkks Arbeit über den- 

 selben Gegenstand. Ref. 



