272 Typhusbacillus. Agglutination. 



füllen ohne WiDALSche Eeaktion ist das Hauptgewicht auf die bakterio- 

 logische Untersuchung und den Nachweis der Krankheitserreger im Blut 

 und den Dejektionen zu legen. Einzelheiten der interessanten Arbeit müssen 

 im Original nachgelesen werden. Ich hebe von solchen hervor, dafs bei 5 

 längere Zeit beobachteten Fällen ohne klinische Tj'phussymptome, bei denen 

 aber im Stuhl T^q^husbac. gefunden wurden, die "WiDALSche Reaktion dau- 

 ernd fehlte, während sie bei klinisch ausgesprochenen T3'phnsfällen nur 

 3mal vermifst wurde. Zwei von diesen wurden ätiologisch nicht aufgeklärt. 

 Bezüglich des Agglutinationsphänoraens legt .T. vom theorethischen Stand- 

 punkt Wert auf den Nachweis der im ^'erlauf der Erkrankung steigenden 

 Agglutinationskurve. Vom praktischen Standpunkt ist der Eeaktion in sehr 

 hohen Verdünnungen kein besonderer Wert beizulegen, da sie in den ersten 

 Tagen der Erkrankung, wo sie für die Erkennung einer fieberhaften Er- 

 krankung des Typhus bedeutungsvoll ist, bei hohen Verdünnungen meist 

 negativ ausfällt. Es emptiehlt sich daher die Grenze von ^/,Qf) nicht zu 

 übeisteigen und nur in zweifelhaften Fällen, w'elche trotz positivem Aus- 

 fall der Reaktion klinisch von dem Bilde des Typhus abweichen, durch 

 wiederholte Untersuchungen auf eine event. Steigerung der Agglutinations- 

 kurve zu achten. E. FracnJ;el. 



Nach Troussaiut (990) ist die in üblicher Weise ausgeführte Widal- 

 sche Reaktion für die Abschätzung der Schwere eines Typhus- 

 falls ohne Nutzen. Dagegen lassen sich prognostische Schlüsse aus dem 

 Vergleich des Ausfalls von 2 AViDALSchen Reaktionen ziehen, von denen 

 die eine mit einer Laboratoriumsknltnr, die andere mit dem aus dem 

 Blut des betr. Patienten gezüchteten Typhusstämme angestellt ist: in 

 allen tödlich verlaufenden Fällen agglutinierte das Serum des Patienten 

 die aus seinem Blute gezüchteten Typhusbac. nicht, dagegen andere Typhus- 

 stämme ; in zwei günstig verlaufenden Fällen wurden aulser Laboratoriums- 

 kultnren auch die aus dem Blut der Patienten stammenden Typhus- 

 stämme, allerdings viel schwächer, agglutiniert. Hegler. 



Paiie (967). Durch die Untersuchung des Blutes bei dem Kranken 

 liefert der Verf. einen bedeutenden Beitrag zur Biologie des Typhusbac. 

 liCtzterer zirkulierte im Blute des Kranken und wurde auf unbestreitbare 

 Weise durch die Untersuchung der Kultur nachgewiesen; so wurde die 

 Natur der Krankheit, die zuerst vollständig unklar gewesen war, dia- 

 gnostiziert. Die Bedeutung des Falles liegt in der atypischen Form des 

 Typhus mit einem, so viel bekannt, noch nie beobachteten Verlauf (ca. 

 9 Monate), aufsei-dem in der Tatsache, dals sich trotz einer so langen Zeit- 

 daner im Blutserum keine spezifischen Agglutinationen in der Älenge 

 gebildet hatten, dafs es gestattet gewesen wäre, vermittelst der sogen. 

 WiDALSchen Serumreaktion (Agglutination eines Musterbac. des Typhus 

 zu wenigstens 1,50) die sichere Diagnose auf Typhus zu stellen. Im Hin- 

 blick auf die in jüngster Zeit in Deutschland untersuchten Infektionen 

 durch typhusähnliche Bakterien weist der Verf. nachdrücklich hin auf das 

 wissenschaftliche Hilfsmittel, das uns in den Stand setzt, diese Infektionen 

 von jeder beliebigen Form von Typhus deutlich zu unterscljciden. (Inerrim. 



