Typhusbacillus. Kasuistisches, 283 



Schildtlriiseiicyste nach Eintritt der Apyrexie bei einem aiu 22. Krank- 

 heitstage fieberlos gewordenen 23jährigen und den durch Mikroskop und 

 Kulturverfahren erbrachten Nachweis von Typhusbac. in Reinkultur im 

 Eiter. Die von Hartog bei dieser Gelegenheit für den kulturellen Nach- 

 weis von Typhusbac. erfolgte Empfehlung des LoEi.U''LKKSchen Serumagars 

 ist nach den Untersuchungen des Verf. unberechtigt, vielmehr hat sich der 

 wohl allerorten für diesen Zweck angewandte Glyzerinagar dem für den 

 Nachweis der Diphtheriebac. so vortreffliches leistenden LoEFFLERSchen 

 Nährboden bei \veitem überlegen erwiesen. E. Fraenkel. 



Vagedes (994) berichtet über einen an Typhus erkrankten Soldaten, 

 bei dem die Diagnose aus den klinischen Erscheinungen, der Diazoreaktion 

 des Harns und positivem Widal gestellt war. Typliusbac.-Züchtung aus 

 Roseolen, Urin und Stuhl war niclit gelungen. Nach eingetretener Ent- 

 fieberung vom Beginn der 5. Krankheitswoche ab trat in der 7. Krankheits- 

 woche wieder Fieber auf und A b s z e f s am linken Schienbein. Probepunktion 

 ergab rahraartigen Eiter, in welchem Typhusbac. in Reinkultur nach- 

 gewiesen wurden. Dieselben Bac. fanden sich im eröffneten Abszefs. Identi- 

 fizierung mit Typhusbac. durch WiDALSche Reaktion, PFEiPFERSchen Ver- 

 such und die übrigen Kulturmethoden. 



Verf. teilt den Fall deshalb mit, weil in einem eben entstandenen Ab- 

 szefs unmittelbar nach Auftreten der Fluktuation Typhusbac. nachgewiesen 

 werden konnten, so dafs dieselben — ohne Mitwirkung von Kokken — als 

 die Eitererreger betrachtet werden müssen. Auffallend ist noch, dafs die 

 im Körper vorhandenen Typhusbac, die in Roseolen, Urin und Stuhl nicht 

 nachzuweisen waren , sich der Untersuchung erst durch Bildung des peri- 

 ostitischen Abszesses zugänglich machten. Käppis. 



Vaccari (993). Es handelt sich um einen 21jährigen an schwerer Form 

 dos Typhus erkrankten Studenten; am Ende der 2. Woche der Krankheit 

 zeigten sich eine brouchopneumonische Foim und schwere Enterorrhagien. 

 Es wurden subcutane Injektionen gemacht von Jod, Ergotin, Kaffein, Kam- 

 pher, Gelatine in die Leistengegenden, und von physiologischen Salzlösungen. 

 Am 20. Tage der Krankheit, als der Patient sich seit einigen Tageu wieder 

 erholte, stieg die Temperatur von neuem, olnie dafs auch bei der aufmerk- 

 samsten und eingehendsten Untersuchung die Ursache entdeckt wurde. Erst 

 3 Tage nachher erschien in der linken Leistengegend eine leichte Röte und 

 ein (ilanz und 24 Stunden später Fluktuation. Alsdann zeigten sich ähn- 

 liche Erscheinungen am rechten Schenkel. Tiefgehende Einschnitte ergaben 

 einen dicliten fast gelatineartigen zitronengelben Eiter, in dem Zanfrog- 

 NiNi zahlreiche Bac. nachwies, die durch Morphologie, Kulturen, ferner weil 

 sie für Tiere pathogen waren und agglutinierbar durch Serum von Typhus- 

 krauken in den Verdünnungen, in welchen der Musterbac. es war, für 

 EßERTHsche Bac. gehalten werden mufsten. Es wurden reicliliclip Einschnitte 

 an verschiedenen Stellen des Körpers gemacht, wo das Vorhandensein von 

 Abszessen zu vermuten war, aber der Kranke starb am 27. Tag. Die Sek- 

 tion konnte nicht ausgeführt werden. 



Nachdem der Verf. die bis jetzt beschriebenen Fälle, in denen mau dem 



