284 Typhusbacillus. Kasuistisches. 



Typliusbac. Eiterungen zur Last legen konnte, aufgezählt hat, bringt er 

 das Entstehen der Abszesse in seinem Falle in Beziehung zur Septikäniie 

 des Typhus, die in Fällen von mittlerei- und grofser Schwere vorhanden ist, 

 zur verminderten AViderstandsfähigkeit des Organismus und ganz besonders 

 der Stellen, an denen Injektionen von Medikamenten vorgenommen wurden. 

 Er bemerkt jedoch, dafs die Lokalisation des EBERTHSchen Bac. an den In- 

 jektionsstellen nicht häufig sei (22mal auf 300 nach Peochaska). 



Der durch den EBERTHSchen Bac. verursachte Abszefs erscheint öfter 

 beim Nachlassen der Krankheit oder während der Rekonvalescenz. Er ist 

 nicht spontan oder aktiv schmerzend; die Haut wird rot und glänzend, wo 

 sie weniger dicht ist unter deutlich hervortretender Fluktuation, üer Eiter 

 ist rahmig, geruchlos, gelblich und zeigt das Aussehen von altem Eiter. 

 Der Verf. hebt die Wichtigkeit dieser Tatsachen hervor, auch hinsichtlich 

 der Verantwortlichkeit des Arztes, des Apothekers und des Krankenwärters. 



Guerrini. 



Fraenkel (921) hat bei 13 Leichen an Typhus abdominalis verstor- 

 bener Personen innerhalb der Altersgrenzen von 1 Jahr bis zu 52 Jahren, 

 beiderlei Geschlechts, histologische und, bei 10 Fällen davon, auch bakterio- 

 logische Untersuchungen des roten Knochenmarkes angestellt. Die be- 

 treffenden Patienten waren innerhalb der sechs ersten Ki-ankheitswochen 

 gestorben. Zur Untersuchung wurden der 11. und 12. Brustwirbel und 1. 

 und 2. Lendenwirbel verwandt. Es gelang nun in allen Fällen, wenn auch 

 in wechselnder Zahl, sowohl im ganzen, wie auch in Bezug auf die einzelnen 

 Wirbel, reichliche Kolonien von Bact. tj^phi aus dem roten Knochenmark 

 zu züchten. Sie treten in der ersten Woche des Typhus im Knochenmark 

 auf und erhalten sich mindestens bis in die sechste Woche dort in lebens- 

 fäliigem Zustand^ Die Zahl der im Knochenmark nachweisbaren Bac. über- 

 trifft die der im Blut gefundenen ausnahmslos ganz wesentlicli, und man 

 darf daher beim Fehlen von Bact. typhi im Blut das Suchen nach solchen 

 im Knochenmark nicht als vergeblich betrachten. Histologisch findet man 

 im Mark (in Schnittpräparaten durch den entkalkten Knochen) einmal als 

 inkonstant und nicht charakteristisch für Typhus abdominalis, Blutext ra- 

 versate, das Auftreten von zahlreichen Eiesenzellen und direkt als Lymphome 

 imponierende Lymphocytenanhäufung<>n, andererseits als regelmäfsige und 

 im gewissen Sinne für Typhus abdominalis spezifische und charakteristische 

 Erscheinung, welche aulser bei Pocken, bei denen sie inkonstant auftritt 

 (Chxari), bei andern Infektionskrankheiten fehlt, das Auftreten von Ne- 

 kroseherden und damit verbundenen, aus feinen Fäden gebildeten, Fibrin- 

 netzen. In einem Fall gelang es Fraenkel, im Schnitt in Haufen zusammen- 

 liegende Typlinsbac. luichzuweisen, ganz ähnlich denen, wie sie in dei' Milz 

 von Typhusleichen gefunden werden. Für diese Erkrankung des Knochen- 

 markes sclilägt Fkaenkel den Namen Osteomyelitis typhosa vor. Die Be- 

 funde geben nach Fraenkel. eine Erklärung für die nach abgelaufenem 



*) Berichte aus noch späterer Zeit des Abdominaltyphus standen Ref. nicht 

 zur Verfügung. Kcf. 



