Typhusbacillus. Kasuistisches. 285 



Typhus abdominalis dann und wann auftretenden von Quincke als Spon- 

 dylitis typhosa bezeichnete Wirbelerkrankun;^. E. Fraoikel. 



Guyot (929). I. Fall: Bei einem jungen Manne von 22 Jahren zeigte 

 sich, während er in der 5. Woche des Ileotyphus sich in der Lysis befand, 

 nach einijjen Tagen entschiedener Besserung ein Wiederauftreten von 

 Fieber und Diairhoe; ungefähr eine Woche später entstand rechtsseitige 

 Pleuritis mit hohem Fieber und wiederholtem Schüttelfrost mit einer sehr 

 viele Körperchen enthaltenden tibrinüsen Flüssigkeit. Drei Tage später 

 neuer Schüttelfrost, stechender Schmerz in der linken Seite, Dispnoe, Be- 

 klemmung, Husten mit schleimigem rotfarbigem Auswurf, Erscheinungen, 

 die von einem ausgedehnten Pneumonieherd im linken unteren Lappen her- 

 rührten. Am folgenden Tage erscheint ein Herd am oberen linken Lappen 

 und es findet sich etwas Flüssigkeit in der Pleurahöhle. Tod nach 3 Tagen 

 infolge äufserst acuter Toxikämie. In vita erhielt man aus dem Lungensaft 

 nur den EsERTHSchen Bac. Bei der Sektion zeigt sich (abgesehen von ver- 

 schiedenen typhösen Veränderungen) linksseitige fibrinöse Pleuropneumonie 

 mit totaler rotgrauer Hepatisation des unteren Lappens und teilweiser des 

 oberen Lappens. Die Kulturen aus den verschiedenen Organen ergaben nur 

 den P^BERTHSchen Bac. Bei direkter Untersuchung des Lungensaftes und 

 der Abschnitte von Lungenstückchen finden sich nur wenige EüKRTHSche 

 Bac, der Diploc. ist nicht zu finden. 



IL Fall: Es handelt sich um einen Fall von Heotyphus, bei dem am Ende 

 der 2. Woche eine durch den FEAENKELSchen Pneumoc. hervorgerufene 

 Pneumonie erschien. 



Mit Bezug auf den ersten Fall hebt der Verf. hervor, da die Pneumonie 

 eine Ei)isode der schweren durch den EjiERTHSchen Bac. erregten Sepsis 

 sei und dieser Bac. schon in den ersten 24 Stunden nach Ausbruch der Pneu- 

 monie als einziger im Lungensaft existierender Mikroorganismus gefunden 

 worden sei, so müsse man als gewifs annehmen, dafs sie durch den Eberth- 

 schen Bac. erregt worden sei, der sich als äufserst virulent erwies (1 ccm 

 Kultur tötete in 15-18 Stunden 300 g Meerschweinchen). 



Es sei nicht denkbar, dafs die Pneumonie durch den Pneumoc. erregt 

 worden sei, der dann abgestorben sei. Ouerrini. 



IJancel (882) hat bei den einfachen oder komplizierten Fällen von 

 Lungenläsionen durch Lungen punktion während des Lebens denEnEKTH- 

 Bac. in der Lunge der Typhuskranken gesucht. Er hat diesen Bac. in einer 

 gewissen Anzahl von Fällen und besonders in den schweren Fällen der Er- 

 krankung isoliert. 



Der EBEKTH-Bac. existiert in reinem Zustand in den Lungen bei den 

 Formen von Bronchitis oder lebhafter Kongestion der Lungen im Anfang 

 des T3'phus. Er existiert in Verbindung mit dem Pneumoc. bei den Broncho- 

 pneumonien und bei den Pneumonien des Typhus. 



Die Lungenpunktion und die Untersuchung nach dem EBERTir-Bac. des 

 durch diese Punktion gewonnenen Blutes kann bei Tj^phus mit anfäng- 

 licher Lungenlokalisierung als Diagnosenmittel angewendet werden, wenn 

 die Serumdiagnose negativ ist. Lemierre. 



