29(3 l'aratyphusbacillen. Pathogenetische Bedeutung. Kasuistisches. 



grolsüii Virulenz bei Meerschweinclicu mufste er für den spezifisclien Erreger 

 der vom Intestinum herstammenden Infektion der kleinen Patientinnen ge- 

 halten werden. Durch seine morphologischen und kulturellen Jlerkmale 

 liildete er gleichsam eine Varietät der Gruppe des Bac. typhi und des 

 13a ct. coli und sozusagen einen zwischen diesen bfiden liegenden Typus. 



Die Kenntnis dieser zv.'ischen Bac. typhi und Bact. coli liegenden 

 Mikroorganismen ist nicht mehr neueren Datums, aber erst in diesen letzten 

 Jahren wurden sie vom Bact. coli, mit dem sie vereinigt waren, getrennt, 

 in einer Gruppe für sich allein isoliert und als Erreger einer typhoiden 

 Kiankheit, des ,. Paratyphus", erkannt. 



Die Individualität der Symptoinengruppe „Paratyphus" und die spezi- 

 tische Eigenart des sie erregenden Mikrobien sind von G. Ascoli in Abrede 

 gestellt worden. Nachdem er den Bac. seines Falles als sehr ähnlich, ja 

 fast identisch mit dem EßERTHschen gefunden hatte, obgleich da^ Blut seines 

 Kranken den Bac. typhi nicht agglutinierte, nahm er unter anderer Form 

 den alten zweifelnden Standpunkt von Rodet und Roux wieder ein und 

 folgerte daraus: der Bac. des Paratyphus sei nur eine Varietät des Bac. des 

 Jleotyphus, gleichwie das Bact. coli niclit ein einzelner Typus sei, sondern 

 eine ganze Gruppe von Varietäten umfasse, die, obschon sie ihren Haupt- 

 merkmalen gemäfs vereint bleiben, von einander durch sekundäre Unter- 

 schiede abweichen. So ist der Bac. tjq^hi kein einzelner Typus, sondern 

 er besteht auch aus mehreren Unterarten (unter ihnen der Bac. Para- 

 typhi), die mehr oder weniger von einander verschiedene Merkmale haben: 

 so wäre auch der Abdominaltyphus in klinischer und anatomischer Bezieh- 

 ung eine Krankheit, die entstanden wäre durch eine Reihe von Mikroorga- 

 nismen vom EBERTHSclien Typus bis zu denjenigen Formen, welche infolge 

 Änderung ihrer Merkmale sich ganz allmählich dem Typus des Bact. coli 

 communis näherten und so den Unterschied verwischten, der zwischen 

 letzterem und dem Bac. des Typhus besteht. Giicrrini. 



Gütig (1010) berichtet über den Blutbefund bei <) durch Dr. Zupxik 

 als Paratyphus festgestellten Fällen; er weist die qualitative und Quan- 

 tität ivc Übereinstimmung im Blutbild der artverschiedenen Paratyphen unter- 

 einander und des Abdominaltyphus nach: bei Typhus und Parat3'phus \'er- 

 minderung der Leukocyten. Paraty])hus: Starke, oft auffallende Abnahme 

 der neutrophilen Leukocyten, dann allmähliches Ansteigen. Lymphocyten 

 anfangs sinkend, steigen bald, bilden in der Rckonvalescenz oft die Hälfte 

 aller Leukocyten. Die I'osinopliilen fehlten während des I'iebers vollkommen, 

 treten nach Ablauf desselben wieder auf und steigen zu bedeutenden Wer- 

 ten an. 



Bei Abdominaltyidius fand Verf. bei zahlreichen Fällen in Übereinstimm- 

 ung mit Nägem: Absinken der neutrophilen ^lultinukleären und Lympho- 

 cyten sowie Verschwinden der Eosinophilen im 1. Stadium. Im "2. und 3. 

 Stadium weiteres Sinken der Neutrophilen, gegen Ende des 2. Stadiums be- 

 ginnende Vermehrung der Lymphocyt<>n; Wiederauftreten der EosinopliihMi 

 kurz vor der Entfieberung. In der Rckonvalescenz als posttyphösen Befund 

 erhebliche Lympliocytose, Eosinophilie. 



