298 Paratyphusbacillen. Pathogenetische Bedeutung. Kasuistisches. 



Das Blutserum der einzelnen Tjpliuskranken besafs vielfach ein beträcht- 

 liches Agglutinationsverniögen für Paratj'phusbac. und zwar nicht nur für 

 Bac. paratyphosus alkalifaciens (Typ.B) sondern auch für Bac. paratyphosus 

 acidumfaciens (Typ. A.) Schottmüllcr. 



Kuediger (1019) hat bei 30 klinischen Typhusfällen IßmalTy- 

 phusbac. aus dem Blut isoliert, welche von hochwertigem Ziegenimmunserum 

 in starken Verdünnungen agglutiniert wurden. Das Blutserum sämtlicher 

 Patienten bis auf 3, auch von denjenigen mit negativem Typhusbac.-Befund, 

 gab positiven Widal in Verdünnungen bis 1 : 40 000. — Aus dem Blut der 

 3 Fälle mit negativem Widal (Roseolen fehlten Imal, Milzschwellnng 2mal) 

 wurden T y p h u s - äh n 1 i eh e B a c. isoliert, die von dem Serum der beti-effeuden 

 Patienten 1:1000 und 1:2000. vom Typhusimmunserum gar nicht agglu- 

 tiniert wurden. Zwei der isolierten Paratyphuskulturen erwiesen sich 

 identisch, sehr beweglich, in Lakmusmilch zuerst Säure — , nach einigen 

 Tagen Alkalibildung, Glukose, Maltose, Lävulose und Mannit werden ver- 

 gährt, Saccharose und Laktose nicht, keine Indolbildung. Kempncr. 



Nach eingehender Besprechung der diesbezüglichen Literatur teilt Pratt 

 (1018) 3 eigene Beobachtungen über Paratyphus mit: 1. Hodeneiterung 

 2 Wochen nach anscheinendem Typhus, im Eiter Reinkultur von für Jleer- 

 schweinchen und Kaninchen ziemlich pathogenen Paratyphusbac, die auch 

 im Tierversuch Abszesse hervorriefen. Das Serum dieses Falles wurde nicht 

 geprüft. Die Kultur erwies sich identisch mit der aus folgendem Fall 

 isolierten; 2. Gallensteinbildnng nach vor 4 Jahren absolviertem Typhus. 

 Die Bac. fanden sich im Zentrum der Gallensteine und in dem Gallenblasen- 

 inhalt in Reinkultur vor. Das Serum des nach der Operation genesenen 

 Patienten agglutinierte die eigene Kultur 1:40, Tj'phusbac. gar nicht. 

 3. Mild verlaufender Paratyphus mit Saphena-Phlebitis, der als solcher 

 nur dadurch erkannt wurde, dafs das Serum die aus dem vorigen Falle 

 isolierte Paratyphuskultur bis 1:500 agglutinierte, Widal negativ, des- 

 gleichen die Untersuchung von Blut und Urin. Das Serum des letzteren 

 Falles agglutinierte ferner die Kulturen von Kukth und Hünkkmann bis 

 1:1000, während die von Gwyn, Cüshixg, Schottmüller u. A. nicht be- 

 einflufst wurden. Kempner. 



Fischer (1009) berichtet über eine Paratyphus-Epidemie, welche sich 

 im Mai und Juni 1903 in Kiel ereignete, und die mehr als 80 Personen 

 ergriff. Die Epidemie beschränkte sich auf einen engbegrenzten Stadtteil. 

 Der klinische Verlauf entsprach dem des Typhus. Die Gkuber- WidalscIic 

 Probe fiel für Paratyphusbac. Typh. B positiv aus. Auch aus dem Stuhl 

 wurde der Bac. paratyphosus alkalifaciens gezüchtet. Einmal wurde aus 

 einem Abszefs der in Rede stehende B. kultiviert. 



Als Infektionsquelle kam Aveder der Boden, noch das Trinkwasser noch 

 die Milch in Frage, da gegen diese Möglichkeit gewichtige Gründe sprachen. 

 Dagegen wurde der Verdacht erweckt, dals Fleisclnvaren die Erkrankungen 

 verursacht haben, denn die Fälle ereigneten sich in Familien, welclie fast 

 sämtlicli ihr Fleisch von ein und demselben Schlächter bezogen. Tbrigens 

 erkrankte dieser selbst und seine Frau am Paratyphus. Nun verteilt sich 



