340 Leprabacillus. Art der Verbreitung. 



niigen notiert, die aber jünger waren als die der anderen Organe; die Kran- 

 ken waren nicht durch diesen Weg infiziert worden. 



Ans den von ihm beobachteten Tatsachen schliefst Th. eine pathogene- 

 tische Theorie der Verletzungen durch Bac, welche an diejenige erinnert, 

 die Unna hinsichtlich der luetischen Geschwüre äufserte. Er hat die Narben 

 von verschiedenen syphilitischen oder schankrösen Verletzungen gesehen, 

 die durch Infiltration von Bac. überschwemmt waren. 



Die leprösen Veränderungen selbst sind oft frei von Bac. Wenn diese 

 existierten, so würden sie sich sekundär, wie im vorhergehenden Falle, auf 

 einer primären, teils traumatischen, teils neurotrophischen oder einfach 

 toxischen Verletzung angesiedelt haben. Die nervösen Läsionen, zentral 

 oder peripher, sollten auch zuerst toxisch sein und könnten dann infektions- 

 tüchtig werden. Wo läl'st sich denn der Bac. anfangs nieder? In den Lymph- 

 drüsen. Also ursprünglich von Drüsen ausgehend, kann die Infektion so 

 bleiben und verursacht nur toxische Läsionen, besonders bei der Lepra muti- 

 lans. Bei diesem Stadium kann sie heilen. Die peripherische Lokalisierung 

 der Mikrobien erscheint nur nach Läsionen oder ist verschieden von der 

 Lepra oder geht aus von den Toxinen, da die Phagocyten die Bac. weiter 

 befördern. Jeansdme und See. 



Th^roux (1178) führt noch folgenden Fall an: Ein Malache von 

 22 Jahren, der von der typischen anästhetischen Lepra befallen war, mit 

 Anästhesie der Extremitäten, hat rechts die zweite und die vierte Zehe ver- 

 loren. Die übrigen zeigen eine typische Konstriktionsfurche. Die Untersuch- 

 ung ergibt Bac. von Hansen im Nasenschleim. Coni und Corke haben seit 

 langer Zeit auf das Ainhum auf Madagaskar aufmerksam gemacht; bekannt 

 ist es, dafs Zambaco dasselbe auf die Lepra bezieht. Jeanseime und See. 



Mantella (1151) erläutert einen'Fall von Lepra mutilans, den er 

 bei einer 66jähr. Bäuerin beobachtete. Das klinische Bild der Affektiou 

 wickelte sich ganz allmählich und langsam ab in einem Zeitraum von 20 

 Jahren. In der Familie waren, was Lepra betriff't, keine Präzedenzfälle 

 vorhanden. Den spezifischen Erreger der Leprainfektion hat der Verf. nicht 

 aufgesucht, da er ihm nur einen relativen Wert beilegte, nicht, wie er be- 

 tont, weil es noch durchaus nicht nachgewiesen ist, dafs er die wahre ätio- 

 logische Ursache bildet, sondern weil es oft schwer hält, ihn deutlich nach- 

 zuweisen. Guernni. 



Glück (1127) berichtet über sechs lepröse Familien, für welche 

 die anamnestischen Nachforschungen die Anschauung stützen, dafs „sich 

 die Lepra fast durchweg im Wege des Kontagiums verbreitet und dafs die- 

 selbe demnach nicht als Familienkrankheit im Sinne der Vererbung, son- 

 dein der Ilausgcnossenschaft aufzufassen ist". Dclhanco. 



Ueschetillo (1169) hält sowohl die Lepra nervosa als maculo-anaesthe- 

 tica für kontagiös, da bei beiden Lepraformen Leprabac. in Mund- und 

 Nasenschleim gefunden werden. Angesichts des häufigen Befundes säure- 

 fester Bac. im Nasenschleim von Individuen, die gar nicht an Lepra er- 

 krankt waren, wie KAuiiiNSKi nachgewiesen hat. dürfte obige Begründung 

 nicht stichhaltig sein. lialnnotrilscli. 



