Leprabacillus. Kasuistisches. 351 



seh wunden; andere (Exstensor communis digitorum, tibialis anterior, pero- 

 naei) zeigen Entartungsreaktion. Trotzdem bleibt der allgemeine Zustand 

 ausgezeichnet, abgesehen von einem Fiebei-anfall nach dem remittierenden 

 Typus von Zeit zu Zeit. Es linden sich Buc. im Nasenschleim. 



Jeansehne und See. 



De Luca (11 48) beschreibt einen Fall von atypischer Syringomyelie 

 (MoRVANSche Symptomengruppe) von ausgeprägt lepröser Natur (schmerz- 

 loses Nagelgeschwür an der 3. Zehe des linken Fufses, geheiltes Nagel- 

 geschwür an der 2. Zehe des rechten Ful'ses mit Verlust des Knochens; 

 Sklerodaktylie des rechten Mittel- und Zeigefingers ; rechte und linke Hand 

 krallenförmig gebogen; absolute Thermanästhesie gegen die Stiefeln an 

 beiden Füfsen; Thermohyperästhesie gegen Handschuhe an beiden Händen; 

 normale Tastempfindlichkeit an Händen und Füfsen; Anästhesie im Gesicht; 

 sehr grofses Geschwür an der Nase mit Zerstörung des Septums, lepröse 

 Infiltration an den Augenbrauen und lepröse Geschwüre an den unteren 

 Gelenken von 6-15 Monaten Dauer; Befund der HANSENSchen Bac. positiv). 

 Nach 20 endovenösen Injektionen in 23 Tagen, wobei insgesamt 102 mg 

 Sublimat verwendet wurden, waren 5 von den 8 Geschwüren vernarbt, 

 das Nagelgeschwür war zum Stillstand gebracht, das Geschwür an der Nase 

 vernarbt, die Thermohyperästhesie an den Händen geringer, die Anästhe- 

 sie im Gesicht verschwunden und die bakteriologische Untertersuchung 

 negativ, als sie unter denselben Bedingungen wie beim ersten Male an- 

 gestellt wurde. 



Deshalb glaubt der Verf., diese Art der Km* sei empfehlenswert. 



Ouerrini. 



Beriiard und Boniiet (1107) haben einen alten Soldaten ohne er- 

 hebliche erbliche Belastungen beobachtet, der sich in Tonkin aufgehalten 

 hatte, wo 1885 sein rechter Schenkel durch eine Kugel durchbohrt w'orden 

 war. Nachher waren ein Fieberanfall und anästhetische Geschwüre ein- 

 getreten. 1890 kommt er nach Paris zurück. Seit 1894 andauernde Blüte 

 auf der Nase. Von 1899 ab, sensible und trophische Störungen in der ver- 

 wundeten unteren Extremität (Schmerzanfälle mit Ödem, Geschwüre unter 

 der grofsen Zehe), dann in der oberen Extremität auf derselben Seite (Stiche, 

 Anästhesie, Hyperästhesie). Er kommt nach „ Val de Gräce " , wo man folgende 

 Zeichen konstatiert: am unteren Glied: trophische Störungen in der Haut, 

 Ödem, Anschwellung der Inguinaldrüsen, Blasen am Fufs, mal perforant, 

 Anästhesie der grofsen Zehe, Hyperästhesie der anderen; am oberen Glied: 

 Atrophie nach Okan- Duchenne, motorische und sensible Störungen der 

 Extremitäten, Anschwellung des Nervus ulnaris und radialis; anästhetische 

 Stellen an den Gliedern und am Nacken; normale Reflexe; keine anderen 

 Zeichen ; die Nase und der Mund sind nicht krank ; die Blasen , selbst die 

 frischen enthalten keine Bac, ebensowenig wie die Cerebrospinalflüssig- 

 keit, welche man durch Lumbalpunktion gewonnen hat und normal ist. 



Die zu lösende Aufgabe ist nun folgende: Gibt es eine Beziehung zwischen 

 den Erscheinungen am oberen und am unteren Glied'? Gibt es zwischen 

 ihnen und dem Trauma eine Beziehung? Auf die ersten Punkte antworten 



